牛蹄部软组织炎性肿胀几种疾病的鉴别与诊断

李 静 （哈药集团生物疫苗有限公司 哈尔滨 150069）

1 指（趾）间皮炎

在没有扩延到深层组织的指（趾）间皮肤的炎症，称为指（趾）间皮炎。皮肤呈现湿疹性皮炎的症状，有腐臭味。不引起急性跛行，蹄部非常敏感。表皮增厚和稍充血，在指（趾）间隙有一些渗出物，有时形成痂皮。初期，与球部相邻的皮肤可发生肿胀，轻度跛行。随后，在球部出现角质分离，跛行明显，在角质和下面的真皮之间有泥土、粪便和褥草等异物进入，使角质和真皮进一步分离。在少数病例，化脓性潜道可深达蹄匣内，严重的可引起蹄匣脱落。如果不发展成潜道，病变发展缓慢，常发展为慢性坏死性蹄皮炎（蹄糜烂）和局限性蹄皮炎（蹄底溃疡）。

2 局限性蹄皮炎（蹄底溃疡）

蹄底后1/3处（蹄底和蹄球的结合部）的非化脓性坏死。患指（趾）的动脉搏动增强，患侧蹄壳增温。乳牛可能试图以趾的前部负重，伫立于水泥沟沿上，踵部不负重以减轻疼痛。临床检查及切削患蹄蹄壁可发现病灶。去除蹄底后部及蹄球部的增生角质，在蹄底后1/3处，接近底、球接合部的位置，初期可见角质变软、崩解、脱失、局部有压痛，后期露出蹄底真皮，局部有出血区或坏死区，或者己长出菜花样或莲蓬状肉芽组织。削去角质，可以发现深层的坏死，一般没有脓性物质。削蹄后蹄底部可能显露出敏感的真皮。严重的病例，因蹄组织内感染，蹄冠、蹄球和系部出现肿胀，重度跛行，有的形成脓肿。

3 脓毒性关节炎

指远端指（趾）节间关节的化脓性感染。病牛患指（趾）红肿，疼痛，避免负重。病牛大多数时间躺卧。蹄球部软组织、蹄冠带及系部出现肿胀和疼痛，因蹄壁过度肿胀可在蹄冠带处发生分离，由于大面积软组织感染，蹄冠带或球部可发生破溃。感染指（趾）高度肿胀，疼痛剧烈时应怀疑本病。屈曲患指（趾），疼痛加剧。对蹄底的瘘管、脓肿及溃疡进行探查时，可发现窦道长，其方向拉向远端指（趾）间关节。X线摄片可证实诊断并显示第二指（趾）骨骨膜增生及蹄关节异常。早期病例的关节腔可变宽，晚期或慢性病例关节腔则变窄或闭合。

4 指（趾）间蜂窝织炎

腐蹄病、指（趾）间坏死杆菌病，是指（趾）间及周围软组织的感染性炎症，趾间皮肤真皮层的感染继续向深部扩散。特征是皮肤坏死和裂开，出现趾间皮肤、蹄冠、系部、球节的肿胀，患牛跛行，体温升高，主要为坏死杆菌感染引起。其他牛在近期或过去的几年中表现相似的症状，在第一个病例出现的几周后，其他乳牛也可能发病。病初有轻度跛行，系部屈曲，患肢休息时避免负重，病蹄稍屈曲，运步时明显跛行，以蹄尖着地。后期跛行严重，或卧地不起。在给病牛挤奶时可能闻到组织腐败的气味；病蹄指（趾）间背侧及蹄冠带的软组织红肿，疼痛明显；在某些病例（www.nczfj.com），软组织的肿胀可延至系部，尤其是掌侧或跖侧。坏死达深部组织时，可发生蹄匣脱落、全身症状加重。

5 急性蹄叶炎

是指蹄真皮小叶的弥散性无贩性炎症，又称弥散性无败性蹄皮炎，分为急性、亚急性和慢性。通常四肢均可不同程度发病，但以某一肢体的病变更为明显。跛行、蹄过长、出现蹄轮及蹄底出血均为本病的常见症状。急性蹄叶炎时两前肢或四肢跛行明显。病前肢常向前伸出并外展，以免蹄尖负重；后肢前伸至腹下；弓背，头颈伸直，尾稍抬起。病牛不愿站起或行走，特别是在硬地上，跛行明显。后肢发病时，病牛长时间躺卧，强迫站起时，弓背、四肢集于腹下。病牛运步时，患蹄轻轻落地，蹄踵比蹄尖部先着地；步态僵硬。病蹄比正常蹄温度高，用检蹄器压迫时两指（趾）异常敏感，后肢外侧趾，前肢内侧指疼痛明显，蹄尖和蹄底前部对检蹄器的压迫最为敏感。蹄底角质脱色变黄，有不同程度的出血。

6 口蹄疫

牛、羊、猪等偶蹄家畜的一种急性，热性高度接触性传染病。临床特征为体温升高，口腔黏膜、鼻、蹄部及乳房的皮肤发生水疱和烂斑，心肌与骨骼肌变性。本病传染性极强，牛群内有多头牛同期发病。病初，体温升高，食欲减退或废食，闭口流涎。1~2天后，唇内面、齿龈、舌面和颊黏膜发生水疱，不久水疱破溃，形成边缘不整的红色烂斑。稍后，趾间及蹄冠皮肤表现热、肿、痛，出现水疱、烂斑，病牛跛行。水疱破裂，体温下降，全身症状好转。如果蹄病继发细菌感染，局部化脓坏死，易发生蹄匣脱落。