猪痢疾与猪附红细胞体混合感染的病例诊治

       猪痢疾是由猪密螺旋体引起的一种特有的肠道传染病，临床以消瘦、腹泻或黏液性出血性下痢为特征，该病发病率高、发病快、死亡率高。附红细胞体病是由血液寄生虫引起的一种以贫血、黄疸和发热为主要症状的人畜共患病，病程为10～30d，死亡率高。这两种病单独发病时治疗不难，一旦混合感染就会给诊断和治疗带来很大的困难，此外，混合感染的高死亡率和高淘汰率也会给养猪业带来惨重的损失。
　　1 发病情况
　　山东省菏泽地区自2005年6月至今，在埠柳镇、泊于镇及牡丹区等饲养架子猪育肥密集区域，一些中小型养猪场饲养的猪只普遍发病。一般猪只引进后4～30d发病，病初食欲迅速降低或废绝，体温可达40.5～41.5℃。部分病猪迅速消瘦，呼吸困难，排软粪或稀便，随即变为水泻，粪便为油脂样或胶冻状，呈棕色、红色或黑色，随着病程的发展，粪便中混有黏膜或纤维素渗出物的碎片，味腥臭，病猪从鼻部、耳朵到全身皮肤发红或出现红斑，后期发紫。病程达7d以上后死亡率猛增，若治疗不当，死亡率可达90%以上。多数经2～5d治疗无效后到笔者处就诊，其间共收治83起病例，患病猪只达10？ 087头。经过笔者临床验证，用强力附红消、澳克林配合痢菌净针剂和全群投喂盐酸土霉素、痢菌净等药物进行治疗，收到了满意效果，现将诊治经过介绍如下。
　　2 临床症状
　　不同猪群发病后症状表现不同，多数呈急性经过，1～3d后波及全群。多数病例厌食，剧烈下痢或便秘，粪中含黏液、血液或血块，急性死亡者全身发紫或无明显变化。病猪精神沉郁，呈高度脱水状态，排便失禁，弓腰、腹痛，耳尖、腹下、四肢末端发紫，耳边缘变干并向上卷起，个别猪只出现呼吸急促现象，呈腹式呼吸、干咳，眼结膜发炎，尿液呈咖啡色或深黄色。慢性猪的胸腹部和会阴处有出血点，行走摇摆，用后肢踢腹，被毛粗乱无光，迅速消瘦，后期排粪失禁，肛门周围及尾根部被粪便沾污，起立无力，极度衰弱直至死亡。
　　3 剖检变化
　　体表可见耳、鼻、四肢末端、胸部、腹部有针状出血点和紫斑，血液凝固不良；颌下、肺门、肠系膜、腹股沟淋巴结高度肿大，且有不同程度出血，咽喉部有绿豆大小的出血性溃疡灶；气管内充满泡沫样黏液，肺部大面积淤血或有点状出血，心肌变性如开水烫过；胃溃疡或胃底部潮红，胃底幽门红肿或出血。急性死亡的猪营养良好，可见卡他性或出血性肠炎；结肠和盲肠黏膜肿胀、出血，肠内容物稀薄，其中混有黏液和血液，呈酱油色或咖啡色；直肠黏膜增厚，严重的见有出血点。病变主要集中在盲肠和结肠，表现为肠壁和肠系膜充血、水肿，有的出现黏液性出血性炎症，表层黏膜坏死，形成灰色或黄色黏液纤维蛋白伪膜，呈麸皮样，剥去伪膜可见潜在的糜烂面；肝脏淤血、肿大、质脆，有的重达5kg，表面有区域性坏死灶，（www.nczfj.com）胆囊充盈，胆汁似米汤状，胆囊黏膜出血。有的肾肿大，包膜易剥离，有弥散性小出血点，膀胱内膜充血、出血。
　　4 诊断
　　4.1 肠黏膜和粪便检查
　　取病猪新鲜粪便或大肠黏膜涂片，用姬姆萨、草酸铵结晶紫或复红染色液染色、镜检，高倍镜下每个视野可见3个以上具有3～4个弯曲的较大螺旋体，即可怀疑有猪血痢的存在。
　　4.2 血液检查
　　病猪血液呈水样，不黏附试管壁，将收集在抗凝剂试管中的血液冷却后倒出来，可见试管壁有粒状微血，当血液加热到38℃时，这种现象几乎消失。
　　取静脉血（或抗凝血）滴于载玻片上，加等量盐水混匀，加盖玻片，在400～600倍暗视野显微镜下观察，可见虫体呈球形、逗点形、杆状或颗粒状。
　　血液涂片检查，取耳静脉血（或抗凝血）涂片，姬姆萨染色镜检，可见红细胞表面有许多圆形、椭圆形、杆状紫红色虫体，当调动微螺旋时，可发现虫体折光性较强、中央发亮、形似气泡，细胞边缘不光滑、凹凸不平，瑞氏染色镜检虫体呈紫蓝色。
　　根据流行病学、临床症状、剖检变化和实验室检查结果可诊断为猪痢疾与附红细胞体混合感染。
　　5 治疗
　　病猪每千克体重肌内注射痢菌净针5mg（潍坊六旺生产），每天2次，连用5d；强力附红消（盐酸多西环素，齐鲁动保生产）每千克体重肌注0.1ml，每天1次，连用4d。待猪群采食后，每吨饲料中加入氟苯尼考200g、痢菌净100g饲料、强力霉素200g，连用1周。另外，治疗过程中应注意对症治疗，补充维生素C和维生素K3，心脏衰弱者要注射强心剂（安钠咖等）。采上述方法治疗，一般第三天病情即有好转，猪只食欲开始增加。持续用药5d后，大群基本可恢复，治愈率可达85%。
　　6 典型病例简介
　　山东省菏泽市定陶县一育肥猪场于2006年3月21日外购架子猪627头，入场当日肌注猪瘟苗10头份和猪瘟、猪丹毒、猪肺疫三联苗2头份，7d内猪群未发现异常，8d后猪只陆续发病，1周内波及全群。猪只病初采食迅速减少，皮肤发红（特别是腹下、耳后），体温升高为40～42℃，眼结膜潮红、发绀，尿液呈深黄或咖啡色，排酱油色或深黄色稀便。随病程发展，猪群食欲废绝，病重者全身发紫并开始死亡。到笔者处就诊时已死亡38头，剖检病死猪可见全身浅表淋巴结肿大，肠系膜淋巴结和肺门淋巴结重度出血，心脏似水煮，心包积液，胃出血、溃疡或穿孔，盲肠、结肠呈出血性、纤维素性或坏死性病变，肠内容物混有血液，肝脏肿大，胆囊多数充盈，胆汁呈米汤样、酱油色，膀胱黏膜呈弥漫性出血。经用强力附红消配合痢菌净针、维生素K3、澳克林（森澳达生产）肌注，3d后猪群采食逐渐恢复，同时在每吨饲料中加入痢菌净粉100g、强力霉素200g饲料，连用7d，治愈565头、死亡20头、淘汰4头。