黄牛柞树叶中毒的诊疗

摘要：牛采食柞树叶是慢性积累性中毒，发病慢，开始无明显症状表现，柞树叶中毒具有季节性，应及时发现及时治疗。现对黄牛柞树叶中毒的症状、季节、病死剖检、实验室检测及治疗进行了剖析。

1发病机制

黄牛柞树叶中毒是放牧的黄牛在春季因采食植物柞树叶嫩枝而引起的中毒性疾病。临床上以前胃驰缓、便秘、下痢、皮下水肿及血尿、蛋白尿等肾病综合征的症状为特征。柞树又称橡树、栎树、青杠树，系常绿或落叶乔木，多为灌木。柞树叶中毒主要发生在黑龙江地区农牧交错地带柞树林区。中毒常发生于每年5月份至6月末，此时正值柞树叶萌发，牛又喜食新鲜的青嫩叶，大量采食中毒。因为此季节青草萌发较晚（因2013年涝灾，气温低下，牧草萌发较迟），牛不得不采食柞树叶、嫩芽或嫩枝条而大批发病。当采食的柞树叶占日采食量的50%以上即可引起中毒，甚至会出现死亡。反刍动物大量采食柞树叶的嫩叶，鲜嫩枝条后，其中高分子可水解单宁在前胃生物环境里从叶中溶出，经生物降解，产生有毒的低分子酚类化合物苯酚、平酚、邻苯二酚、对苯二酚、苯三酚和间苯二酚有机酸和糖。酚类化合物刺激胃肠黏膜，引起出血性炎症。被吸收之后，经肾脏排泄，导致以肾小管变性和坏死为特征的肾病；尿蛋白大量排出，心脏受酚类化合物刺激而发生心功能失调，致使机体产生低蛋白血症，血浆渗透压降低，血循环障碍，水盐潴留。

2.病例

　2014年6月5日，宝山乡泉眼村养牛户，黄牛35头发病求诊。主诉：黄牛从山东买回来27天了，在山上放牧，2013年由于洪涝灾害，牧草返青晚，在山上放牧采食柞树叶及后长出鲜嫩枝条及嫩芽。近几天陆续发病，经当地兽医治疗未见效果，早上发现1头牛奄奄一息，发病牛越来越多，临床检查共有7头发病。

3症状

较轻症状患牛2岁左右，膘情较好，精神浓郁，喜食干草，拒吃嫩草，口色青白，体温38.7℃，呼吸26次/mm，心跳55次／nun，鼻镜干燥有少量水珠，瘤胃蠕动弱，瘤胃蠕动不均匀，粪便略干，呈黑色带黏液。尿检三氯化铁试验，尿量蛋白pH值为8。诊断为轻度柞树叶中毒。治疗：尽快清除柞树叶：豆油lOOOmL，灌服缓泻；并灌服30个鸡蛋清；扩充血深量、利尿和强心用5%葡萄糖注射液1500mL，复方生理盐水1500mL、20%安钠咖注射液，40%乌洛托品lOmL，混合后一次静脉注射，连用3天。5%碳酸氢钠注射液800mL，每头每次每日1次。中药：以清热通便、滋阴养胃为治疗原则。双花30g、连翘30g、沙参25g、麦冬25g、生地25g、木通20g、茯苓20g、芦根60g、麻-150g、茵陈25g、甘草15g，研末开水冲服，待温加油豆油300mL，灌服。上述中西药连用3天后患牛恢复正常。

较重症状患牛发病5天体温37.4℃，呼吸19次/mm，心率52次/nun，食欲：只吃少量干草，拒吃青草，精神沉郁，卧地不动，粪便干并带有黏膜，暗黑色，鼻镜干燥，触诊耳尖发凉，瘤胃蠕动音较弱，尿三氯化铁试验，尿蛋白pH值6.7。诊断为中期中毒，治疗如下：西药剂同上一头患牛，中药以利尿、解毒、润肠通便、滋阴养胃为治疗原则：双花30g、连翘30g、肉桂20g、制附20g、陈皮25g、白术25g、猪苓20g、泽泻20g、白芍20g，木香15g，麻仁15g、甘草15g，研末后开水冲，候温后加入豆油500g，灌服。上述中西药连用5天后，患牛恢复正常。

发病最严重的患牛：精神极度沉郁，体温下降至36.8℃，心率减慢，45次／min，呼吸困难，17次／min．鼻镜干裂、龟裂。粪便腥臭难闻，呈黑色念珠状，肌肉阵颤，食欲消失，瘤胃蠕动音消失，出现水肿，颔下、肉垂、腹下、胸前等多处水肿。在用药过程中肌注洋地黄lOmL，腹腔内注射葡萄糖生理盐水2000mL，林格儿溶液2000mL。中药以补中益气、扶正和胃为治疗原则。党参30g、黄芪30g、炒白术30g、生美20g、猪苓25g、茯苓25g、升麻20g、肉桂25g、制附25g、甘草20g煎服，连用5天。用上述中西药7天后患牛恢复正常。

4剖检变化

病牛皮下结缔组织散发有出血点及出血斑；颈下及颈侧部、胸前、肩胛骨内侧、股内侧、乳房周围有淡黄色胶胨状浸润；全身淋巴结轻微肿大、出血；胸腹腔积液；肺脏间质增宽，膈叶有出血斑；脾脏不肿大，但黏膜有大量出血点及出血斑；肝脏略肿大，胆囊肿大约3～4倍，内充满胆汁。黏膜下有大量出血点和出血斑；心外膜有针尖大出血点，心冠脂肪有出血点及出血斑；心包腔内有大量积液，心肌纤维出现不同程度的颗粒变性和空泡变性；左右心房内膜有出血点及出血斑；肾肿大，色淡有散在出血点，切面可见黄色混浊状条纹，肾乳头显著水肿，充血和出血；肾盂淤血，有的充满血色脓状物质；膀胱积尿，膀胱黏膜散在出血点。瓣胃内容物干涸，胃黏膜有出血点，真胃黏膜有多量出血点，肠系膜上有出血点。

5预防措施

在本地区柞树萌发新芽、幼枝时期，跟群放牧，禁止到有柞树生长的地方去放牧。在放牧前，给牛群喂食一些优质干草，使牛吃半饱后再行放牧，防止牛经一夜消化，早晨空腹上山放牧，在饥饿的情况下大量采食柞树叶、嫩枝引起中毒。