肉牛食道阻塞的临床症状及其救治方法

邹海荣

（黑龙江省明水县畜牧兽医局，黑龙江绥化151700）

作者简介：邹海荣（1975 -），女，黑龙江肇东人，本科，兽医师，主要从事兽医技术推广与服务方面工作。

1 病因分析

肉牛在采食过程中，由于突然受到惊吓、驱赶而导致吞咽过急引起发病，有时经过大量劳役饲喂大量的饲草，或者由于过度饥饿而采食大量的块根类饲料，都会引起发病。还有个别牛由于食道过于狭窄或者出现痉挛、麻痹，以及患有异嗜癖、食道炎等，也能够诱发该病。

2 临床症状

牛往往在采食过程中突然出现发病，表现为采食停止，痛苦烦躁，伸直头颈，且来回甩头，呼吸急促，张口伸舌，不停咳嗽，流涎增多，频繁做出呕吐或者吞咽动作。另外，随着呕吐会间歇性有大量的泡沫状分泌物从口、鼻内喷射出来，有时还能够看到分泌物内存在细小的食物碎块。如果病牛颈部食道发生阻塞，可触诊左侧颈静脉沟，能够触摸到食道内存在隆起的阻塞物，如果体积较大时甚至在外部视诊也可以看到较明显的隆起。如果病牛胸腹部食道发生阻塞，触诊颈静脉沟则无法触摸到阻塞物，但能够感觉到呈管状的食道，且由于内部存在较多的唾液而出现波动感，使用胃管进行探诊，往往会有大量的泡沫状分泌物从胃管内流出，尤其是当胃管伸人到达阻塞部位时，病牛会表现出明显的疼痛，且感到胃管较难继续插入，有时甚至无法插入。

3 救治方法

手取法。病牛咽喉部发生阻塞通常采取该法进行治疗。病牛先进行保定，然后向口腔内横向塞入自制的木质开口器，使口腔张开。自制开口器一般长度在50cm左右，中间宽为15cm，两端宽为6cm，且在开口器的中央钻一个圆孔，孔径大小以5指并拢能够通过为宜，注意圆孔边缘必须使用砂纸磨光。取出阻塞物时，先从侧面将牛舌拉出，接着右手经由圆孔伸入到咽喉部，并将阻塞物用大拇指、中指和食指紧紧抠住，然后慢慢取出即可。

胃导管推送法。当病牛发生较轻的食管阻塞时，且阻塞物较小，一般是头颈部与胸部之间的食管发生阻塞，适宜采取该法进行治疗。病牛头部先吊起，并进行固定，接着将胃导管通过口腔或者鼻孔推送到食管中，一直伸入到阻塞部位。在外部胃导管一端连接有漏斗，并由此先灌入50mL1%普鲁卡因，经过一段时间再灌入石蜡油200mL，注意多于15～20mL后要缓慢推动胃导管，从而将阻塞物逐渐推入到瘤胃中。如果推送过程中遇到较大的阻力，则不能够过度用力推送，防止损伤食道或者出现破裂等，避免误将阻塞物推送到胸腔出而无法继续前进，从而不能进入到胃中。此时可在胃导管的外端连接一个打气筒，由助理人员匀速打气，注意要先使病牛头部降低，通过打气能够促使食道扩张，从而使阻塞物能够顺利进行推送。另外，也可以在胃导管的外端连接一个灌肠器，持续向食道中灌入清水，促使阻塞物随水进行流动，再加上缓慢推动胃导管而使阻塞物进入到胃中。如果阻塞物处于贲门周围时，可以通过利用碳酸气体冲击阻塞物，从而进行治疗。如可将小苏打饱和溶液500mL和稀盐酸300mL通过胃导管滴人到阻塞物存在的处，使其发生酸碱反应，并逐渐进入到胃中。

软化法。当病牛由于采食草料过快、过急而发生食道阻塞时，可采取该法进行治疗。先给病牛的食道内灌入200一300mL石蜡油，接着将头部吊高，一般需要1～3h，使阻塞食团被石蜡油缓慢浸透，然后让其采食少量的青草，通过吞咽促使食道进行蠕动，并出现扩张，从而使已经软化的阻塞食团能够进入到瘤胃。

药物疗法。先给病牛食道内灌人200～300mL食用油，经过10～15min皮下注射3—5ml 3%硝酸毛果芸香碱注射液，刺激食道和胃肠道平滑肌兴奋，加强腺体分泌，从而使阻塞食团自行向下移动到瘤胃内。

手术法。如果病牛采取以上方法都没有疗效，则可采取该法将食管切开来取出阻塞物。手术时，先使病牛呈站立状保定，高抬头部，并使颈部朝向右侧弯曲，将头部固定牢固，充分使阻塞物暴露。接着将阻塞物所在部分的被毛剃去或者剪去，经过常规消毒使用2%～3%普鲁卡因对术部进行局部麻醉，然后与颈沟平行用手术刀做一切口，将皮肤及颈下肌切开，但要注意不能够损伤颈静脉。接着对切口用扩创钩进行扩大，通过刀柄将食道从周围组织中进行钝性分离，充分暴露食道。术者可先将食道用手握住，在阻塞出食道的略下方位置边压边向咽部进行推送，促使阻塞物返回到口腔，然后助手将其用手取出。如该操作无效，可将术部切开，并将食管拉到切口外，在阻塞物存在部分的两端分别垫上一把镊子，确保该处充分暴露，还要将其固定在皮肤切口的外面。接着将经过灭菌的纱布块填充到阻塞处食道的下面，避免伤口被异物污染。之后在阻塞物下端沿纵向将食道切开，将阻塞物取出。然后对伤口使用灭菌生理盐水进行冲洗，以连续缝合法将食道黏膜层缝合，用胃肠缝合法将食道浆膜缝合，肌肉以及皮肤进行结节缝合，注意切口下角要留出一个排液孔，最后将适量的青霉素涂抹在伤口出，并使用保护绷带进行固定。注意加强术后护理，防止伤口感染或者裂开。