犊牛脐疝的发生原因及治疗措施

王建军

（辽宁省黑山县半拉门动物卫生监督所，辽宁锦州121400）

作者简介：王建军（1968 -），男，辽宁黑山人，本科，兽医师，主要从事动物防疫监督工作。

1 发生原因

胚胎在母牛体内发育过程中，会从胎儿体内延伸出脐带，并连接到胎膜上，从而经由胎膜作为过渡器官与母体之间进行新陈代谢。胎儿的脐尿管、脐动脉和脐静脉通过脐带连接到胎膜，且外面被结缔组织包围。母牛产出胎儿后通常会自行扯断脐带，导致脐尿管和血管变得空虚、通畅，并且造成周围的结缔组织不断增生，从而在一段时间内导致脐孔无法完全闭合。正常犊牛出生后约3天脐轮缩小到正常大小，且脐带开始脱落，经过7一8天脐轮完全闭合。

大部分个体养殖户，通常没有设置专用产房以及犊牛护理区，加之产后未及时清除羊水、粪尿，导致圈舍内环境过于潮湿，且地面严重污染，容易滋生大量细菌，造成犊牛脐带容易感染细菌而引起发病。犊牛断脐时，未对脐带的近心端进行适当固定，任其自行扯断，或者留出过短或者过长的脐带，容易引起脐孔破损，且腹腔内脏器脱落，引起脐疝。犊牛产出后，彼此间相互吮吸扯断的脐带，也会造成细菌感染，从而容易形成脐疝。据报道，近亲公母牛交配产出的犊牛相对比较容易发生脐疝、腹股沟阴囊疝等，即具有较高的发病率。犊牛咳嗽、争斗、便秘、努责时，都会导致腹内压急剧升高，造成小肠和肠系膜在脐孔未完全闭锁前被挤入到脐孔内，引起脐疝。

2 临床特征

病牛脐部会出现明显的局限性半球形肿胀，质地通常比较软，但也有部分比较紧张，能够听到明显的肠蠕动音，且通常没有表现炎性反应。发病初期，疝内容物通常能够在体位发生改变时被还纳入腹腔，并能够摸出明显的疝轮。随着病情的发展，病牛脐疝通常从拳头大小增大至排球大小，甚至可能更大，但由于结缔组织增长以及腹压升高，右边无法摸到清晰的疝轮。病牛往往有脱出的网膜与疝轮发生黏连，以及肠壁与疝囊发生黏连，或者疝囊与皮肤发生黏连。脐疝发展成嵌闭式，病牛会出现全身症状，非常不安，并存在程度不同的疝痛，食欲完全废绝，如果没有及时采取手术治疗往往会导致死亡。

3 治疗措施

3.1 保守疗法

非手术疗法，适用于疝轮较小的病牛。可用重铬酸钾软膏等强刺激剂以及疝带（复绷带或者皮带）等促使局部炎性增生而使疝口闭合。但由于强刺激剂导致炎症扩展到疝囊壁以及其中的肠管，从而发展为黏连性腹膜炎，因此可改为在疝轮四周使用95%酒精进行分点注射，每点4～5mL即可，也可使用10%～15%氯化钠溶液或者碘溶液替代酒精，均具有较好的效果。

3.2 手术治疗

术前病牛禁食1天，禁水12h。对术部进行剃毛和消毒，还要提前对手术器械进行高压灭菌消毒备用。病牛通常呈仰卧状进行保定，并注射2%盐酸普鲁卡因进行局部麻醉。同时，手术操作人员要用0. 1%新洁尔灭对手臂进行浸泡消毒。手术部位先涂抹5%的碘酒进行消毒，再涂抹75%的酒精进行脱碘处理。对病牛进行3～5 min的观察，并确认其是否已经呈稳定的麻醉状态，通常使用针刺进行试探能够很好的判断麻醉效果，确定后才可对其进行手术。沿脐疝基部用手术刀将皮肤切开，接着将疝壁切开，直到能够看见腹膜，然后将腹膜用手术剪刀剪开，使肠管露出，并对其进行轻揉挤压，将脱出的腹腔内容物及肠管纳入到腹腔，并对疝轮口用手术刀进行刮削，露出新鲜的创面，接着对切口用生理盐水进行冲洗，并将160万U的青霉素撒布到腹腔内。最后腹膜层创口用C型肠线采取连续缝合法进行缝合，再使用手术刀对皮肤创缘进行修整，接着对皮肤使用丝线进行结节缝合，并用绷带对术部进行包扎。手术结束后，病牛要放置在垫有干燥、清洁垫草的牛笼内或者牛床上，防止创口受到污染而造成感染，注意加强术后护理，不能饲喂过饱，并避免剧烈运动，防止腹压过高，持续7～10天。术后病牛肌肉注射400万U青霉素，每天2次，连续使用5天。术后对伤口进行7天观察，如果伤口愈合情况良好，可对创口进行拆线。

注意事项：手术过程中，尽可能在无菌条件下操作，是决定手术成败的关键因素，否则会导致术后创口感染细菌引起化脓而导致缝合线松动，并会在此形成疝孔。术后最好继续使用束带，有利于促使手术成功率提高，且操作方法同保守治疗一致，但要注意每天将其打开进行检查，避免创口发生感染。另外，手术时如果疝轮周围存在比较肥厚的组织，也要注意将其切除，确保形成一个新鲜创面是手术操作的关键，如果没有将这些肥厚组织切除则无法得到新的创面，此时及时对创口使用较粗的缝合线缝合，只要腹压升高，就会再次发生疝孔。术口最好采取水平钮扣缝合，避免肠管等内容物发生黏连，从而确保手术成功。