牛栎树叶中毒的病理变化与实验室诊断

赵美英 （黑龙江省穆棱市穆棱镇畜牧兽医站 157513）

1 病因及发病机理

栎广泛分布于世界各地，其茎、叶和籽实均含有有毒物质，可引起各种动物中毒，但危害最大的是牛，偶见于绵羊、山羊、马、猪和家兔。栎树的有毒成分，主要是槠鞣酸，大量存在于幼芽、嫩叶和籽实中。其在反当动物的瘤胃内进行生物降解，产生多种有毒的酚类化合物，可直接损害牛胃肠道黏膜而引起出血性炎症，并吸收入血液经肾脏排出时导致以肾小管上皮细胞变性、坏死为特征的肾病，最后动物因肾功能衰竭诱发尿毒症而死亡。

2 病理变化

中毒牛的主要病理变化是全身性水肿、肾病、出血性胃肠炎和浆、黏膜出血，尸僵完全，血液凝固良好，鼻镜龟裂。牛颌下、垂皮、前胸、腹下、包皮、臀、股、会阴、阴唇等部一至数处皮下水肿，体表呈球形、半圆形、不规则的肿胀区。其皮下疏松结缔组织呈胶胨状，自切面流出大量无色或微黄色澄清的液体。牛浆膜水肿，以腹腔和骨盆腔浆膜特别明显。浆膜腔蓄积大量液体，肺萎陷而沉浮于胸水中。

肾周围脂肪组织呈浆液性萎缩和出血。肾肿大、苍白色、混浊，切面见皮质与髓质境界不清楚。在其表面和切面上散布点状出血，皮质切面有灰黄色混浊的坏死条纹。少数病例肾脏不肿大，甚至萎缩，切面皮质较薄，也见点状或线状出血。

口腔黏膜和舌根处常见糜烂与溃疡。瘤胃、网胃无异常。瓣胃内容物干燥硬结，黏膜偶见大小不等的溃荡，真胃黏膜充血、水肿或溃疡。小肠和大肠黏膜充血、出血与水肿，尤其直肠壁明显水肿，可厚达2~3厘米。肠内容物混有粘液和血液，呈暗红色甚至咖啡色稀糊状。后段肠管含有黑色干粪块，被覆混有血液的厚层粘液及淡黄色凝卵样的纤维素性渗出物。

心外膜和心内膜散布点状出血，冠状沟与纵沟的脂肪组织呈浆液性萎缩。心脏扩张，心腔积有血凝块，心肌色变淡、混浊、质地脆弱。肝脏多数苍白、贫血，少数伴发淤血和出血，偶见因肝实质脂肪变性而呈黄褐色。胆囊胀大，胆囊壁充血、水肿，胆汁呈暗绿色。脾脏散布少数点状出血，切面脾小梁轻度增生，白髓显示萎缩，肺脏多半体积缩小。有的病例则部分萎陷，或见淤血、水肿，伴发小叶性肺炎。肾上腺肿大，实质细胞变性，间质充血、水肿或有小出血灶。

3 实验室检验

肾脏的中毒性肾病病变，具有证病性意义，（www.nczfj.com）但由于病程长短不同而有差异。肾小球病变不明显，肾小管，尤其近曲小管上皮细胞广泛发生凝固性坏死，胞核溶解或碎裂成颗粒状，胞浆浓染伊红呈均质状，管腔内充满蛋白质团块，并因其中混有胆红素或血红蛋白而呈棕褐色或红色。肾小球出现不同程度的病变，表现球囊扩张，肾小球被滤出液挤压而萎缩与贫血，球囊壁上皮细胞增生，而出现上皮新月或肾小球萎缩而发生纤维化。肾小管上皮显示萎缩、变性、坏死，以及再生现象，管腔中也多有蛋白物和管型。

心肌纤维颗粒变性与水泡变性，间质充血、出血及水肿，并有少量淋巴细胞浸润。肝细胞变性，窦状隙贫血。少数病例的肝小叶可见小的凝固性坏死灶或肝细胞溶解灶。肝小叶中央带和中间带出血，周边带严重脂肪变性等中毒性肝营养不良变化。有时于肝小叶与间质内见有中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞浸润，而呈现中毒性肝炎变化，肺泡隔毛细血管呈不同程度充血，隔内的间质细胞稍肿胀、增生，致使肺泡隔增宽，肺泡因而萎陷，彼此密集，另一些肺泡则扩张为气肿，偶见肺泡内蓄积浆液或异物。

脾脏被膜增厚，胶原纤维与平滑肌变性，伴发水肿。脾白髓减数、萎缩，稍现生发中心或无生发中心，网状细胞核空泡变性，白髓中淋巴细胞大为减少，甚至出现核浓缩、破碎或着色不良等情况，偶见白髓边缘区明显充血。中央动脉内皮肿胀，管壁平滑肌变性，外膜水肿。红髓含血量多少不定，鞘动脉壁和红髓的网状细胞核空泡变性或着色不良，红髓固有的白细胞含量减少，胞核呈现变性、坏死现象。脾静脉窦稍扩张，窦内皮核浓缩或着色不良。小梁增多、变粗，其中的胶原纤维与平滑肌以及分散于红髓内的平滑肌明显变性，小梁常因水肿浸润而显得疏松。

脑实质血管周围间隙扩张，血管贫血。小胶质细胞轻度增生，神经细胞变性并见卫星现象。骨骼肌纤维呈不同程度的肿胀，横纹多半消失，胞核浓缩或消失，呈均质红染，有的纤维则呈波浪状弯曲，甚至溶崩断裂。肌束间淋巴管扩张，毛细血管充血，轻度水肿，小动脉壁平滑肌也呈现变性。