奶牛皱胃变位的症状与治疗

李 岩 （黑龙江省青冈县畜牧兽医局 151600）

目前临床上奶牛常发生皱胃变位，分左方变位及右方变位。饲养管理不当，运动不足。饲料不全价，缺乏钙、磷或比例不正确，缺乏各种微量元素，产后的突然运动等均可导致皱胃变位。

1 左方变位

皱胃左方变位多发生于奶牛分娩后中，特别是头产奶牛，少数发生在产前。奶牛发病后表现胃肠弛缓，不愿吃料，喝水减少。有时反刍正常，有时见不到反刍，排粪量减少。病牛无腹痛和瘤胃臌气，但逐渐消瘦，检查可发现血液或尿液中有酮体。在左侧第十肋间，肩关节水平线用长针头穿刺，穿刺液用pH试纸检测呈红色，pH值为1.0~4.0。镜检无纤毛虫。直肠检查可见瘤胃背囊右移，瘤胃与左腹壁之间出现间隙。有时在瘤胃左侧可摸到膨胀的皱胃。B超检查可看到皱胃充满气体，有的有腹水。严重时可见皱胃与腹壁粘连。随着病程的延长，在左侧肷窝部位能听到瘤胃蠕动音。用手叩击左侧倒数1~3肋骨能听到明显的钢管音，因皱胃内充积气体多少的不同，其范围也不定。皱胃内充积气体较多时，在左腹肋弓缘有一囊状隆起，有时自然消失，有时又出现。冲击左侧下腹壁可听到振水音。

患牛手术前一天停止供应草料，保证饮水，便于减少手术时瘤胃过大带来的不便。手术前对体质较弱的患牛可适当补充体液，并可适当投服降气药物。手术器械应消毒，手术人员的指甲剪短磨光，手臂用高锰酸钾溶液消毒。将患牛站立保定在四柱栏内，并用粗绳子将患牛的两前肢和两后肢分别单独绑紧。手术部位为右侧肷部并做中切口。术部进行剪毛、消毒、麻醉及术前止血处理。患牛颈部肌肉注射2%“静松灵”（主要成分为二甲苯胺噻唑）注射液5毫升进行全身浅麻。酚磺乙胺注射液20毫升颈部肌肉注射进行术前止血处理。2%盐酸普鲁卡因注射液40毫升术部分点肌肉注射进行局部麻醉。

一次性紧张切开皮肤约20厘米，腹外斜肌锐性切开，然后依次钝性剥离腹内斜肌、腹横肌。皱襞式锐性切开腹膜，造成手术通路。术者将左手自右侧网膜间孔通过瘤胃背囊到达左侧，触摸到皱胃。助手在左侧腹壁第十肋间、肩关节水平线，用长针刺到皱胃放气，以减轻皱胃内的压力。边放气边检查针头是否畅通，待皱胃内气体完全放净后，检查皱胃壁与周围组织有无粘连，出现粘连时可轻轻剥离，直到剥开为止。出现大面积粘连，不易剥离的患牛建议淘汰。皱胃的整复，术者左手自右侧腹壁与网膜之间经腹底伸到左侧，术者摸到皱胃后，轻轻牵拉到右侧下腹壁，将皱胃整复到原来位置。皱胃的固定采取皱胃幽门浆膜肌层与腹壁固定法，先在右侧下腹壁即第11~12肋骨延长线，肘关节水平线的部位切开皮肤约1厘米。然后术者将皱胃的幽门头拉到切口外，用两头带有直针的18号线，距幽门8~10厘米处穿透浆膜肌层，两根直针分别穿透腹壁切口，剪去直针，将两线端拉张打结，这使皱胃壁紧贴在腹壁而固定。固定皱胃后，用0.9%生理盐水冲洗腹腔，将腹腔血凝块、纤维素等异物冲洗出来，再将配有青霉素1 500万单位，链霉素1 000万单位的生理盐水500毫升从创口处倒入腹腔，然后整复网膜，闭合腹壁按常规方法进行。最后进行术部的缝合、消毒，术部的缝合应由里向外逐层缝合，腹膜层进行连续缝合，肌肉层和皮肤层做结节缝合，（www.nczfj.com）并且每缝合完一层，均匀撒上青霉素、链霉素干粉各400万单位。术部缝合结束，在术部皮肤外作结系绷带，保护创口，防止术部感染。

2 右方变位

病牛突然发病，腹痛、不安、呻吟、踢腹、拒食、贪饮，粪软色暗，后期排粪少，呈血样甚至黑色柏油样，有时发生重剧腹泻。瘤胃常积液扩张，经导胃后不久再度扩张，脉搏增数达100次/分钟以上，体温下降或正常。皱胃穿刺液呈褐色血样，无纤毛虫，pH值为1.0~4.0，试纸呈现红色，脱水、尿少，酮体呈阳性。患牛右侧倒数1~3肋骨及后方10~15厘米区域明显膨大。叩诊与听诊时在倒数1~3肋间范围内有高朗的钢管音，随病程延长钢管音越来越明显，冲击式触诊可听到振水音。皱胃右方变位，手术过程与皱胃左方变位的处理一样，以纠正扭转的皱胃。

3 术后护理

给患牛静脉注射以下药物，5%葡萄糖500毫升，樟脑磺酸钠注射液20毫升，维生素C 50毫升；5%葡萄糖500毫升，硫胺素100毫升；10%葡萄糖500毫升，肌苷注射液20毫升，25%葡萄糖100毫升；0.9%生理盐水300毫升，氯化钙注射液200毫升。