鹿结核病的诊断与防治

赵美英 （黑龙江省穆棱市穆棱镇畜牧兽医站157513）

鹿结核病是由结核分支杆菌引起的人兽共患的一种慢性传染病。以呈现渐进性消瘦、贫血、咳嗽、体表淋巴结肿大和在某些器官形成肉芽肿及干酪样、钙化结节为特征。

1 流行病学

传染源主要是病鹿、其他患病动物和病人，经不同的途径排菌，肺结核通过痰、乳房结核通过乳汁、肠结核通过粪便、肾和膀胱结核通过尿、淋巴结核则通过破溃的分泌物扩散传播。传播途径主要为呼吸道、消化道，其次是生殖道，通过交配传染。有些还可经皮肤创伤感染，母鹿子宫结核直接传给胎儿虽属可能，但很少见。本病无季节性，一年四季均可发生，但多见于夏、秋两季。鹿群密集，环境潮湿，营养不良，卫生条件不好，有助于本病的发生和流行。圈养鹿比野鹿或放牧鹿更易感染，仔鹿比成鹿患病的多。

2 临床症状

潜伏期长短不一，短者十几天，长者数月至数年。病初症状不明显，随病程进展食欲逐渐减退，虽进行性消瘦，依发病部位不同，临床表现不一。肺结核时，拱背、咳嗽、初干咳后湿咳，并以早晚及采食时为甚。久病时，呼吸困难，频率增加，追赶时即呛咳，甚至张口喘气。听诊肺部有湿性锣音或胸膜摩擦音。被毛无光，换毛延迟，不爱运动，贫血，不育，体表淋巴结肿大，常有低热。肠结核时，常有腹痛、腹泻与便秘交替发生，腹泻时粪便呈半液状，混有粘液、脓液甚至血液。乳腺结核时，一侧或两侧乳腺肿胀，可触及到坚实硬块。纵膈淋巴结核时，淋巴结肿大，甚至压迫食道妨碍反刍，引起顽固性慢性瘤胃臌胀。颌下淋巴结核明显肿胀，多为开放性的，流出脓血，经久不愈。本病为慢性经过，病程较长，可达数月至一年之久，如不及时治疗，多取死亡转归。

3 病理变化

病理特征是在各组织器官发生增生性结核结节或渗出性炎症，（www.nczfj.com）或二者混合存在，主要病变在肺脏和淋巴结。肉眼观察时，多呈大小不等的脓肿样外观。触诊初期坚硬，后期如面团状。结节多无包囊形成或包囊形成不完整，结节中心为灰白色或灰黄色、无臭、无味的干酪样坏死物质，多无钙化倾向，这是鹿结核病变的特征。有的粟粒性结核结节，整个肺受侵害，全部为大小不等的病灶所占据，呈肝样硬度。肠结核的病变多见于空肠后1/3部分及回肠内，肠结核结节的特点是有明显的溃疡，呈圆形或椭圆形，周围为堤状突起，溃疡底常有坏死物质。胸膜和腹膜结核，在胸腹膜上有豆粒大至指头大结核结节，表面光滑，呈念珠状珍珠样，称为“珍珠病”。在肝、脾、肾、脑、脊髓、子宫、乳腺等组织内，亦可见到结核结节。

4 诊断

细菌学检查。涂片镜检对诊断开放性结核病鹿有重要价值。采取呼吸道分泌物、乳汁、粪尿或病变组织，直接涂片或经处理后取沉淀物涂片，用Ziehl-Neelsen氏抗酸性染色法染色后镜捡，可见到染成红色、平直或稍弯曲、有的成丛的小杆状结核菌。分离本菌，病料必须经过特殊的处理，因含杂菌多，必须接种在含有抑制杂菌生长的孔雀绿培养基上，进行分离培养。

血清学试验。多采用荧光抗体技术检查病料菌体抗原，具有快速、特异和敏感等优点，亦可用酶联免疫吸附试验、补体结合试验和血凝试验等方法。

结核菌素试验是目前诊断动物结核病最为实用的方法，有皮内反应和点眼反应。据报道，鹿用点眼法较皮内法优越，可减少捕捉、测量次数，老结核菌素（OT）点眼优于蛋白衍生物结核菌素（PPD）；牛型OT优于禽型OT；1次2回点眼点眼比1次1回点眼好，2回较1回提高检出率44.6%。因此，常采用每次进行2回，间隔3~5天，点眼后隔3、6、9小时距离鹿5~10米或用望远镜观察反应的程序。出现大米粒大黄白色分泌物者判定为阳性，但也有一定的假阳性出现，对此应作综合分析后确定。

5 防治

必须采取综合性预防措施，加强检疫，净化污染群，对受威胁的仔鹿及时接种卡介苗。除贵重的种鹿外，一般因治疗期长、费用大而不予治疗，病鹿淘汰处理。常用的疗法有每千克体重每天用异烟肼5毫克口服和肌肉注射链霉素30毫克，也可与口服对氨基水杨酸纳200~300毫克联用；口服利福平10~15毫克和乙胺丁醇25毫克，并肌肉注射卡那霉素20毫克，也有一定效果。其他治疗药物有吡嗪酰胺、乙硫异烟肼、胺硫脲、环丝氨酸等，一般需治疗3~6个月