鹿气肿疽的诊断与治疗

赵美英 （黑龙江省穆棱市穆棱镇畜牧兽医站157513）

鹿气肿疽又称黑腿病或鸣疽，是由气肿疽梭菌引起的一种急性热性传染病。以在肌肉丰满部位发生气性炎性肿胀，伴有捻发音和跛行为特征。

1 病原体

气肿疽梭菌为两端钝圆的大杆菌，有周身鞭毛，能运动，但无荚膜。在体内外均可形成中立或近端芽胞，呈纺锤状或汤匙状。革兰氏染色阳性，用病鹿肝表面材料作涂片染色，可见菌体两端钝圈，多单在或成对排列，但不形成长链锁或长丝状。本菌为一种专性厌氧菌，在葡萄糖血液琼脂平板上生长的菌落具有显著的特征，菌落平坦，中心高起如扣状或呈葡萄叶状，菌落呈蓝紫色，周围有微弱的β型溶血区。本菌的繁殖型对外界环境的抵抗力不大，但芽胞的抵抗力较强，在土壤中能存活5年以上，在风干的皮肤和肌肉内可生存18年。0.2%“升汞”（氯化汞）溶液经过10分钟，3%福尔马林溶液15分钟能杀死芽胞，但2%石炭酸液对芽胞的作用微弱。

2 流行病学

病鹿是本病的主要传染源。病菌主要存在于病变部的肌肉、皮下组织及水肿液中，肿胀破溃后，病菌随渗出物排出体外，主要感染途径是经消化道传染，主要媒介物是土壤。芽胞可以在土壤中长期存活，形成气肿疽疫源地，当鹿采食了混有芽胞的泥土污染的饲料或饮水，经消化道黏膜创伤感染。健康带菌鹿当肠黏膜有损伤时，可发生内源传染，也可由于分娩、锯茸经创口传染。在个别情况下，通过吸血昆虫的叮咬经皮肤传染。本病一般呈地方性流行或散发，且多与气肿疽疫源地有关。如果低洼、潮湿山谷和沼泽等地区牧地一旦污染，就会招致经常发生。夏季放牧季节内更易多发，往往会引起流行。如果喂饲了污染芽胞的饲料，也可引起圈养鹿大量发病。

3 临床症状和病理变化

该病的潜伏期2~9天，典型临床症状表现为常突然发病，多为急性经过，体温升高到40.5~42.0℃，病初仅见跛行、掉群。不久在股部、臀部、肩部等肌肉丰满部位发生气性炎性水肿，肿胀部开始有热有痛，以后肿胀部的中心变冷、失去知觉，产生多量气体，很快沿皮下及肌间向四周扩散，肿胀部的皮肤干燥、紧张，呈紫黑色，触诊硬固，有捻发音，叩诊呈鼓音。肿胀部破溃或切开后，流出污红带泡沫的酸臭液体。肿胀部附近的淋巴结肿大。此时全身症状明显，如精神沉郁，反刍停止，拒食，呼吸困难，腹部膨大，行动迟缓，严重的倒地不起。濒死前昏睡，体温下降。病死率达75%以上。

尸体迅速腐败，瘤胃酸气，鼻孔流出血样泡沫液体（www.nczfj.com）。切开患部肌肉的皮下结缔组织后，可闻到极恶臭气味，并流出暗红色带气泡的液体。皮下及肌间组织有广泛的气性、出血性胶样浸润，受损肌肉变性坏死并充有气体而呈海绵状。局部淋巴结肿胀、充血、出血，心包、胸腔及腹腔内间或有微红色至暗红色积液。肝脏肿大，脾脏几乎没有变化。

4 诊断

根据流行特点、临床症状和病理变化，可以作出初步诊断。欲确诊尚须进行细菌学检查或血清学检查。

细菌学检查。取病鹿肿胀部的肌肉、水肿液涂片，同时制作肝触片，染色后镜检，可见到单在的或两个连在一起的带芽胞无荚膜的气肿疽梭菌。必要时，可进行细菌分离培养鉴定和实验动物接种试验。

血清学检查。可用病料涂片进行荧光抗体染色试验，也可像炭疽Ascoli氏反应那样制作沉淀原进行沉淀试验。用于试验的高免血清必须用不含有芽胞的菌体抗原制备，避免交叉反应。气肿疽有高热、局部肿胀和急性死亡等症状，与炭疽巴氏杆菌有相似之处，诊断时应注意区别。

5 治疗

由于气肿疽发病急，病程短，故为了提高治愈率，一定要争取时间，及早进行综合治疗。抗菌治疗方法为早期静脉注射抗气肿疽血清，必要时隔12小时再重复注射一次，同时配合抗生素治疗，可收到较好效果。单用青霉素肌肉注射或磺胺嘧啶钠注射液静脉注射也有一定效果。因全身中毒症状比较严重，对症治疗中要注意强心、解毒。临床治疗时可根据病情，选用樟脑酒精葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液或5%碳酸氢钠注射液静脉注射。外科治疗时可将肿胀部切开，除去坏死组织，用2%高锰酸钾溶液或3%双氧水充分冲洗。早期病例，也可不切开，用0.2%~0.5%普鲁卡因注射液10~20毫升溶解青霉素80~100万单位，在肿胀部周围分点注射。