蜈蚣是五毒之一,该虫中国均有分布,以河南、湖北、安徽、江苏、浙江、广东、广西地区较多。因此,在这些地方经常出现蜈蚣咬伤的现象,蜈蚣咬伤本病若及时治疗和处理,病情较轻者,一般预后良好。但部分严重患者可导致休克,昏迷,抽搐,心脏和呼吸麻痹等,可致死亡。那么蜈蚣咬伤怎么治疗呢?以下做了总结。
蜈蚣咬伤怎么治疗
1、辩证要点
本病应以虚实为辩证要点。皮肤成片红肿、水疱、瘀斑,发热,胸闷,尿黄,舌红,苔黄,脉数,应考虑为热毒蕴结证,以实证为主。
2、治疗原则
若局部红肿疼痛严重者,清热解毒,宜用五味消毒饮加减;出现眩晕,浑身麻木,抽搐者,清热解毒、祛风镇痉,宜葛根汤加减;若神志不清、谵语者,凉血清热、解毒开窍,宜犀角地黄汤加减。
3、证治分类
热毒蕴结证
主证:皮肤成片红肿、水疱、瘀斑;发热,胸闷,尿黄;舌红,苔黄,脉数。
治法:清热解毒。
代表方:五味消毒饮加减。
常用药:金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。
4、其他疗法
1.六神丸、季德胜蛇药、南通蛇药片等,凉开水或米醋调匀,外涂。南通蛇药、六神丸化水后涂局部。
2.苋菜、夏枯草、新鲜桑叶、南瓜叶等,捣烂,外敷。
3.内服季德胜蛇药、南通蛇药片、解毒消炎片、安宫牛黄九、通窍散等。
蜈蚣咬伤治疗
1.局部处理
立即采用拔火罐拔出局部伤口的毒液,并用清水或肥皂水彻底清洗创面,有条件时,可用3%氨水或用5%~10%碳酸氢钠溶液冲洗,一般不必湿敷,以防发生水疱。用0.5%~1%的普鲁卡因或糜蛋白酶局部封闭,糜蛋白酶有分解破坏变性蛋白的作用,可破坏局部的螟蚣毒素,抑制、缓解、减轻变态反应,阻止过敏性休克的发生。地塞米松、维生素c、钙剂等能抑制、缓解、预防变态反应的作用,普鲁卡因可起到局部麻醉的作用,可止痛并防毒液进一步扩散。此外,伤口周围可用季德胜蛇药或南通蛇药片溶化涂敷,也可用如意金黄散涂于患处,起到止痛、消肿作用。
2.抗过敏治疗
可用抗组胺药和钙剂治疗,严重者静脉输注维生素C、氢化可的松或地塞米松;一旦出现过敏性休克,立即皮下注射肾上腺素0.5~1mg,小儿0.02~0.025mg/kg进行处理,必要时重复用药;肌肉痉者者可用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射。
3.全身处理
①应用升压药抗休克维持血压,一般常用多巴胺60~80mg加入500ml生理盐水中静脉滴注。
②补充血容量:宜选用中分子右旋糖酐或平衡盐液,一般先静脉滴注500~1000ml,以后酌情再给予其他溶液。
③保持呼吸道通畅:严重喉头水肿者,可行气管切开术;严重而未能缓解的气管痉挛,可行气管插管和机械通气治疗。
④治疗并发症:过敏性休克可并发肺水肿、脑水肿、心搏骤停或代谢性酸中毒等,应予积极治疗。
4.中医治疗:
(1)中成药
1)南通蛇药片:每次l0片,每日3次,口服。
2)清解片:每次5~10片,每日3次吞服,儿童减半。
(2)单方验方
1)苦瓜叶适量,捣烂外涂敷患处。
2)新鲜蒲公英捣烂,外敷患处。
3)桑叶,明矾各适量,煎水浸洗伤口。
4)甘草、雄黄各等份研末;菜油适量,调敷患处。
5)茄子适量,白糖少许。茄子捣烂加白糖外敷患处。
6)大蒜1头,醋少许。将大蒜去皮捣烂如泥状,加醋外敷。
7)独蒜头,摩搽咬伤处。
8)米醋适量,用醋磨生铁,外涂患处。
9)干辣椒适量,研粉外涂患处。也可用鲜辣椒捣烂,涂患处。
10)生红薯1个,红薯洗净去皮,捣烂如泥,外涂患处。
蜈蚣咬伤怎么治疗就是以上的全部内容,从上可得知,蜈蚣咬伤非常的严重,因此,饲养人员防止被蜈蚣螫伤中毒,饲养人员在捕捉蜈蚣时应使用小铁铲或其它农具翻开上块或碎石,发现蜈蚣时迅速使用铁制、竹制的专用夹子挟抓蜈蚣,防止被其螫伤受毒。如在捕捉时不慎被螫伤,可根据情况先挤出毒汁。
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