脑鸣是指多因脑髓空虚,或因火郁,痰湿阻滞所致,以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病。66岁的退休老师辛大伯,近一年来晚上睡觉时总是感觉头脑像蝉鸣般鸣响,以致难以入睡。为此,辛大伯去医院做过脑部核磁共振,未发现异常,吃过一些活血化瘀的药物也没什么效果。那么长期感觉头部鸣响是怎么回事?一起来具体了解一下:
其实,辛大伯的症状可能与脑动脉硬化或者耳鼻喉科的疾病有关,还需要到医院进行一次全面的检查,如血压、血脂、血糖,经颅多普勒及耳鼻喉科专科检查,以明确病因,再进行针对性治疗。
中医辨证施治可以有效改善症状。中医认为,头部鸣响是指自觉脑中有声音鸣响,或如虫鸣,或如蝉叫,或如雷轰,常伴耳鸣目眩, 影响正常的学习生活,古时称“白天蚁”, 中医学谓“头响”,多与情志所伤、饮食不节、劳伤等有关,主要责之于肝、脾、肾三脏。治疗头部鸣响的中医治疗处方有以下几个:
1.单味首乌:可保护神经,抗动脉硬化,抗衰老,抗血小板聚集,促进造血。
2.六味地黄丸:为滋补肾阴的基础方,组方熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓。现代研究提示其有增强免疫、抗衰老、抗疲劳、耐缺氧、降血压、促进新陈代谢等作用。
3.右归丸:主要温补肾阳、填充精血,组方熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、附子。研究提示能对抗激素引起的免疫功能低下、抗衰老等症状。
4.补中益气汤:药方中有黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大棗,具有胃肠运动双向调节作用,并可保护各脏器功能,抗疲劳、抗衰老。
5.血府逐瘀汤:由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍药、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝组成。实验研究证明,它具有改善身体微循环、抗休克、抗凝和保护血管内皮细胞的作用。
[诊断依据]
1.多发于中、老年。女性多于男性。
2.自觉脑内如虫蛀、鸣响,常伴耳鸣、腰膝酸软、目眩等症状。
3.检查时多无特殊发现。
[鉴别诊断]
1.神劳:可有耳鸣等症,但以神疲、失眠、健忘、头晕痛等为主要表现。
2.耳部疾病:常有耳鸣等症,但系耳内鸣响而非脑内鸣响,耳部检查多能发现病变。
[辨证论治]
1.肾虚髓亏证:脑鸣,耳鸣,健忘,肢体软弱,腰膝酸痛,或精少质稀,性欲低下,舌淡,脉弱。补肾益髓。治疗秘方:A-208号。
2.气郁化火证:脑鸣,耳鸣,烦躁易怒,胸胁胀闷,口苦口干,尿黄,舌红,苔黄,脉弦数。清宣郁热。治疗秘方:A-176号。
3.痰湿(内阻)证:脑鸣,耳鸣,身体肥胖,疲倦嗜睡,肢体沉重,恶心欲呕,胸闷咯痰,舌淡胖,苔白腻,脉滑。燥湿化痰。治疗秘方:A-384号。
[其他治疗]
1.调达情志,怡养;心神。形体肥胖者适当活动、节食、减轻体重。
2.体针疗法:取穴肾俞、厥阴俞、三阴交、足三里、丰隆、太冲、神门等,3~4穴/次,平补平泻法。
3.单方验方;
(1)蝉衣10g、全蝎3g、菖蒲6g、荷叶6g,水煎服,1剂/日。
(2)礞石滚痰丸,6g/次,2~3次/日,口服。
(3)鲜萝卜汁加冰片少许,滴鼻中。
4.西医西药:无特殊治疗,可用谷维素、维生素B1、维生素E或安定等治疗。
脑鸣的常识
头鸣或脑鸣的病人,病人总说脑子里有声音,有时像知了叫,有时像汽笛声,有时又像火车开动的声音,感到非常烦躁,而且影响睡眠。并且还伴有头晕、记忆力下降等症状。这是什么病引起的呢?专家解释说:
头鸣或脑鸣如果发生在年轻人,特别是学生患者,多数是由于紧张压力等精神因素引起的,属于功能性疾病,病人多数有焦虑症状,烦躁不安,心慌,气急,胸闷,有的患者颈部僵硬不适,或肩背部不适,病人多数缺乏体育锻炼,导致头颈部肌肉痉挛不能放松,压迫颈部的血管,致使脑供血不足,或病人体质差,血压低,导致血液循环不良,影响脑部供血而引起头鸣,头晕等症状,放松休息可以缓解。
如果发生在年龄比较大或有高血压的病人,则多数是由于脑供血不足引起的,病人主要表现为脑鸣、头晕和记忆下降,结合年龄,考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低,在睡眠不足、用脑过多及劳累时,就会诱发以上症状。需要检查一下引起脑动脉硬化的危险因素,如血压、血糖、血脂及血液流变功能,也可以检查一下经颅多普勒以了解脑血管状况。平时需经常监测血压、注意休息,保持良好的睡眠状态,劳逸结合。
脑鸣的治疗:
[辨证论治]
肾虚髓亏证:脑鸣,耳鸣,健忘,肢体软弱,腰膝酸痛,或精少质稀,性欲低下,舌淡,脉弱。补肾益髓。
气郁化火证:脑鸣,耳鸣,烦躁易怒,胸胁胀闷,口苦口干,尿黄,舌红,苔黄,脉弦数。清宣郁热。
痰湿(内阻)证:脑鸣,耳鸣,身体肥胖,疲倦嗜睡,肢体沉重,恶心欲呕,胸闷咯痰,舌淡胖,苔白腻,脉滑。燥湿化痰。
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