中兽医针灸穴位的选择与定位

罗世权 （江苏省兴化市张郭兽医站 225722）

1 选穴原则

穴位的主治各不相同，一穴可治多种疾病，一种病又可选用多个穴位相互配合。针灸治病应以脏腑经络学说为指导，结合临证经验，按照辨证论治的原则，选取一定的穴位，组成针灸处方施术，才能取得较好的治疗效果。主穴的选穴原则如下：①局部选穴。在患病区内选穴，例如，眼病选太阳穴，浑睛虫病选开天穴，舌肿痛选通关穴，低头难选九委穴，蹄病选蹄头穴等。阿是穴的选取也属局部选穴。②邻近选穴，在病变部位附近选穴。这样既可与局部选穴相配合，又可因局部不便针灸而代替。例如，蹄痈选缠腕穴，腕关节炎选膝脉穴，尾斜选尾端穴等。③循经选穴。根据经脉的循行路线选取穴位。如脏腑有病，就在其所属经脉上选取穴位。如心经积热选心经的胸堂穴，肺热咳喘选肺经的颈脉穴，胃气不足选胃经的后三里穴等。④随证选穴。主要是针对全身疾病选取有效的穴位。例如，发热选大椎、降温穴，腹痛选三江、姜牙、蹄头穴，中暑、中毒选颈脉、耳尖、尾尖穴，急救选山根、分水穴等。以上几种选穴方法可单独应用，也可互相配合应用。

2 定位方法

穴位各有一定的位置，针灸治疗时取穴定位是否正确，直接影响到治疗效果。要做到定位准确，就应掌握一定的定位方法。临诊常用的定位方法有以下几种。

解剖标志定位法。穴位多在骨骼、关节、肌腱、韧带之间或体表静脉上，可用穴位局部解剖形态作定位标志，其中又可分为静态标志定位法和动态标志定位法。

静态标志定位法以动物不活动时的自然标志为依据。①以器官作标志。例如，口角后方取锁口穴，眼眶下缘取睛明穴，耳廓顶端取耳尖穴，尾巴末端取尾尖穴，蹄匣上缘取蹄头穴等。②以骨略作标志。例如，顶骨外矢状嵴分叉处取大风门穴，肩胛骨前角取膊尖穴，腰荐十字部取百会穴等。③以肌沟作标志。例如，桡沟内取前三里穴，腓沟内取后三里穴，臂三头肌长头、外头与三肌之间的凹陷中取抢风穴，股二头肌沟中取邪气、汗沟、仰瓦、牵肾等穴。

动态标志定位法以摇动动物肢体或改变体位时出现的明显标志作为定位依据。①摇动肢体定位法。例如，上下摇动头部，在动与不动处取天门穴。上下摇动尾巴，在动与不动处取尾根穴。左右拉起上唇，在鼻翼外侧取姜牙穴。前拉上唇，在中间凸起处取抽筋穴等。②改变体位定位法。血针穴位大都在体表浅静脉上，取穴时一般要改变动物体位使局部紧张，并在血管的近心端按压使血管怒张，从而出现明显标志。例如，取颈脉穴，应将患畜头牵向另一侧，在颈静脉沟下段按压。取三江穴应压低头部，在穴位下方按压。取胸堂穴需要抬高头部，在穴位上方按压。

连线比例定位法。在某些解剖标志之间画线，（www.nczfj.com）以一线的比例分点或两线的交叉点为定穴依据。例如，百会穴与股骨大转子连线中点取巴山穴，胸骨后缘与肚脐连线中点取中脘穴等，髋关节最高点到臀端的连线与股二头肌沟的交叉点取邪气穴等。

指量定位法。以术者手指第二节关节处的横宽作为度量单位来量取定位。指量时，食指、中指相并（二横指）为1寸（约3厘米），加上无名指三指相并（三横指）为1.5寸（约4.5厘米），再加上小指四指相并（四横指）为2寸（约6厘米）。例如，肘后四指血管上取带脉穴，邪气穴下四指取汗沟穴，耳后一指取风门穴，耳后二指取伏兔穴等。指量法适用于体型和营养状况中等的动物，如体型过大或过小，术者的手指过粗或过细，则指间距离应灵活放松或收紧一些，并结合解剖标志弥补。

同身寸定位法。以动物某一部位（多用骨骼）的长度作为1寸（同身寸）来量取穴位。动物的体大则寸大，体小则寸小，度量比较科学。尾骨同身寸，以动物坐骨结节相对的一节尾椎骨（马为第4尾椎骨，牛、猪为第3尾椎骨）的长度作为1寸，以此为单位度量定穴。肋骨同身寸，以动物髋结节水平线与倒数第三肋骨交叉点处的肋骨宽度作为1寸，以此为单位度量定穴。

骨度分寸定位法是人体穴位的定位法，也可用于动物特别是小动物四肢穴位的定穴。方法是将身体不同部位的长度和宽度分别规定为一定的等份（每一等份为一寸），作为量取穴位的标准。如前臂规定为12寸，在上3寸处桡沟中取前三里穴。小腿规定为16寸，在上3寸处排沟中取后三里穴。