家畜脑膜脑炎的临床症状与诊治

张会明1 冯敬舒2

（1.黑龙江省海伦市动物疫病预防控制中心 152300，2.黑龙江省海伦市畜牧兽医局 152300）

脑膜脑炎是软脑膜及脑实质发生炎症，伴有严重脑机能障碍的疾病。临床上家畜以高热、脑膜刺激症状，一般脑症状和局部脑症状为特征。

1 病因

原发性脑膜脑炎，多数认为是由感染或中毒所致。其中病毒感染是主要的发病原因，例如家畜疱疹病毒、牛恶性卡他热病毒、猪肠病毒、犬瘟热病毒、犬虫媒病毒、犬细小病毒、猫传染性腹膜炎病毒等。其次是细菌感染，如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、溶血性及多杀性巴氏杆菌、化脓杆菌、坏死杆菌、变形杆菌等。继发性脑膜脑炎多见于脑部及邻近器官炎症蔓延，如颅骨外伤、角坏死、龋齿、额窦炎、中耳炎、内耳炎、眼球炎、脊髓炎等。也见于一些寄生虫病，如脑脊髓丝虫病、脑包虫病、普通圆线虫病等。

2 临床症状

由于动物种类、炎症的部位、性质、持续时间以及严重程度不同，临床表现也有较大差异，但多数病畜表现出脑膜刺激症状、一般脑症状和局部脑症状。

脑膜脑炎常伴有前几段颈脊髓膜同时发炎，导致背侧脊神经根受到刺激。病畜颈部及背部感觉过敏，对其皮肤轻刺激，即可出现强烈的疼痛反应，并反射性地引起颈部背侧肌肉强直性痉挛，头向后仰。进行膝腱反射检查，可见膝腱反射亢进。随着病程发展，脑膜刺激症状逐渐减弱或消失。

一般脑症状通常是指运动与感觉机能、精神状态、内脏器官的活动以及采食、饮水等发生变化。病畜先兴奋后抑制或交替出现。病初，病畜高度兴奋，体温升高，感觉过敏，反射机能亢进，瞳孔缩小，视觉紊乱，易于惊恐，呼吸急促，脉搏增数。病畜行为异常，不易控制，狂躁不安，攀登饲槽，冲撞墙壁或挣断缰绳，不顾障碍向前冲，或转圈运动。病畜兴奋哞叫，频频从鼻喷气，口流泡沫，头部摇动，攻击人畜。有时举扬头颈，抵角甩尾，跳跃、狂奔，其后站立不稳，倒地，眼球向上翻转呈惊厥状。兴奋发作后，病畜转入抑制则呈嗜眠、昏睡状态，瞳孔散大，视觉障碍，反射机能减退及消失，呼吸缓慢而深长。后期，病畜常卧地不起，意识丧失，昏睡，出现陈-施二氏呼吸。

局部脑症状是指脑实质或脑神经核受到炎性刺激或损伤所引起的症状，主要是痉挛和麻痹。如病畜眼肌痉挛，眼球震颤，咬肌痉挛，吞咽障碍，听觉减退，视觉丧失，味觉、嗅觉错乱。病畜颈部肌肉痉挛或麻痹，角弓反张，倒地时四肢有节率地运动。

3 病理变化

软脑膜小血管充血、瘀血，轻度水肿（www.nczfj.com），有的有出血小点。蛛网膜下腔和脑室的脑脊液增多、混浊，含有蛋白质絮状物，脉络丛充血，灰质和白质充血，并有散在小出血点。慢性脑膜脑炎，病畜软脑膜增厚，并与大脑皮层密接。病毒性与中毒性的脑膜脑炎，其脑与脑膜血管周围有淋巴细胞浸润。本病病情发展急剧，病程长短不一，一般为3~4天，也有24小时内出现死亡的情况。本病的死亡率较高，预后不良，有的病例可转为慢性脑积水。

血液学变化，初期血沉正常或稍快，中性粒白细胞增多，核左移，嗜酸性白细胞消失，淋巴细胞减少。康复时嗜酸性白细胞与淋巴细胞恢复正常，血沉缓慢或趋于正常。脊髓穿刺时，可流出混浊的脑脊液，其中蛋白质和细胞含量增高。

4 诊断要点

根据家畜脑膜刺激症状、一般脑症状和局部脑症状，结合病史的调查和分析，一般可做出诊断。若确诊困难时，可进行脑脊液检查。脑膜脑炎病例，其脑脊液中嗜中性粒细胞数和蛋白含量增加，必要时可进行脑组织切片检查。

5 治疗

抗菌消炎用青霉素4万国际单位/千克和庆大霉素2~4毫克/千克，静脉注射，每天3次，也可静脉注射林可霉素10~15毫克/千克，每天3次。脑膜脑炎多伴有急性脑水肿，颅内压升高和脑循环障碍，可视体质状况先泻血1 000~3 000毫升，再用等量10%葡萄糖溶液并加入40%乌洛托品注射液50~100毫升，进行静脉注射。也可选用25%山梨醇注射液和20%甘露醇注射液，50~100毫升/千克，静脉注射。也可考虑应用三磷酸腺苷和辅酶A等促进新陈代谢。病畜狂躁不安时，用安溴注射液50~100毫升，静脉注射，调整中枢神经机能紊乱，增强大脑皮层保护性抑制作用。心功能不全时，可应用安钠咖等强心剂。