家畜慢性脑室积水的病因、症状与诊治

王艳芬 （黑龙江省安达市畜牧兽医局 151400）

脑室积水是由于家畜脑脊液排除受阻或吸收障碍，致使脑室扩张，颅内压升高的慢性脑病。发病动物主要临床特征是意识障碍明显，感觉和运动机能异常，且后期植物性神经机能紊乱。

1 病因分析

慢性脑室积水，一般分为脑脊液排出障碍和吸收障碍两种。脑脊液排出障碍通常因大脑导水管存在畸形、狭窄等病理改变而发生完全或不完全阻塞，致使脑脊液排出受阻。此种大脑导水管闭塞性病变多为先天性，主要由遗传因素所致。据报道，黑白花牛、爱尔夏和娟姗牛等品种发生的脑室积水可能具有染色体遗传性状。患有脑室积水的短角牛就是由于其大脑导水管先天性狭窄所致。此外，大脑导水管闭塞还可以继发于脑炎、脑膜脑炎等颅内炎症性疾病，也可因为脑干等部位肿瘤的压迫而发生导水管的狭窄和闭塞。脑脊液吸收障碍，脑脊液吸收减少可引起脑室积水，见于犬瘟热等传染性脑炎、脑膜脑炎、蛛网膜下出血和维生素缺乏等。脉络膜乳头瘤时，脑脊液分泌增多，也导致脑室积水。

在病理状态下，由于脑脊液排除和吸收障碍，导致脑脊液在脑室中大量蓄积，使脑室扩张，颅内压升高，脑组织受压。又因为颅内容积受到颅骨的限制，脑室内的大量积水可使大脑半球被挤至小脑蒂的游离缘之下，枕叶的突出部可压在四叠体之上，导致位于四叠体上方的大脑导水管发生狭窄或闭塞，侧脑室和第三脑室内压增高。因脑室积水、内压增高，故临床上病畜可发生颅内压增高的综合病征。

2 症状表现

后天性慢性脑室积水多发生于成年动物。病初动物神情痴呆，目光凝滞，站立不动，头低耳耷，故称乏神症。有时姿态反常，突然狂躁不安，甚至头撞墙壁，或抵住饲槽，有时盲目奔跑。随着病情进一步发展，病畜出现以下病症。

意识障碍，常见病畜采食中断，或出现急促采食动作。动物咀嚼无力，时而停止咀嚼或饲草含在口中而不知咀嚼，有时饲料挂在口角，饮水时将口、鼻深浸在水中。感觉机能障碍，病畜表现为皮肤敏感性降低，轻微针刺无反应，感觉异常。听觉障碍，对较强的声音刺激可发生惊恐不安，视觉障碍，瞳孔缩小或扩大，眼球震颤，眼底检查视乳头水肿。运动机能障碍，病畜做圆圈运动或无目的向前冲撞，不服从驱使。在运动中，家畜头低垂，抬肢过高，着地不稳，动作笨拙，容易跌倒。此外，在发病后期，心动徐缓，脉搏数减少到20~30次/分钟，呼吸次数减少至7~9次/分钟，节律不齐。脑脊液压力升高，马由正常1.19~2.40千帕增加到4.7千帕。脑电图描记，呈现高电压、慢波，快波常与慢波重叠，严重病例以大慢波为主。

本病病情发展较为缓慢，可能持续数年，但很少痊愈。并且随着环境条件的变化，常呈现周期性好转与恶化。如果病情逐渐恶化，则预后不良。

3 病理变化

病理变化主要表现为动物脑体积增大，脑室内积液增多，（www.nczfj.com）可达40~140毫升，脑膜苍白，脑回平展，表面与切面湿润，侧脑室与第三脑室极度扩张，第三脑室底变薄。原发性脑室积液，其液体透明，而继发者液体浑浊，呈白色，含有大量纤维蛋白絮状物。侧脑室与脉络丛有炎性浸润，或有小出血点以及化脓灶。头部进行X线检查，可见开放的骨缝，头骨变薄，颅穹隆呈毛玻璃样外观，蝶骨环向前移位、变薄。

4 诊断

对于先天性慢性脑室积水，根据幼畜头部的大小，额骨隆起，行为异常或癫痫样发作及脑电图高慢波等特征，一般可做出确切诊断。而对于后天性脑室积水的诊断，只有根据病史及特征性乏神症状。但应与慢性脑膜脑炎、亚急性病毒性脑炎及某些霉菌毒素中毒等疾病相鉴别。

5 治疗

为降低家畜颅内压，可静脉注射20%甘露醇或25%山梨醇，每6~12小时重复注射1次，但用量不宜过大。慢性脑室积水，可采用小剂量的肾上腺皮质激素治疗，疗效可达60%左右，每天服用地塞米松0.25毫克/千克，一般服药后3天症状明显缓解。用药1星期后剂量减半，从第三星期起，每隔2天服药1次。中兽医疗法以健脾燥湿、平肝息风为治疗原则，一般可获得较为满意的治疗效果。治方用天麻散加减，天麻、菖蒲、车前子、泽泻、怀牛膝、川乌、草乌各15克，木通18克，白术、苍术各21克，党参、僵蚕、石决明、龙胆草各30克，甘草9克，水煎服。