家畜排尿障碍的诊断

富玉琰 （辽宁省新民市动物疫病预防控制中心 100300）

1 问诊

应问明动物排尿姿势，排尿量，尿液的颜色，混浊情况，粘稠度，气味。

2 视诊

观察动物的排尿姿势，尿液排出的流畅程度及排尿痛苦程度。尿淋漓及尿闭早期，动物频作排尿动作，但尿液呈点滴状或细线状排出，外生殖器明显肿胀，触诊部分，病畜敏感、疼痛或有湿热感。导尿时母畜可用雌性导尿管直接导尿，雄性动物如牛、羊、猪需在会阴部局部麻醉，使阴茎退缩肌麻痹后，尿道呈S状弯曲，拉直后方可导尿或进行尿道探查，检测尿道是否通畅，是否狭窄或有穿孔和憩室。

3 触诊

触诊可通过直肠检查，由后向前触摸病畜，尿道是否明显肿胀和疼痛，膀胱壁厚薄，蓄尿程度，波动感，敏感性等，轻压膀胱是否有排尿意念及有无尿液排出。空虚的膀胱是否有破口或较大的结石，当膀胱麻痹时，手压膀胱或按摩膀胱可见其排尿，沿膀胱可触及扩张的输尿管。健康动物输尿管不易识别，如输尿管扩张可摸到扩大的输尿管，并有波动感，继续上行可达肾脏，马可摸到左、右两个肾脏，牛仅能触及左肾，而且在体轴正中下方。庞大的瘤胃将右肾推向前，检查者手不易触及，应注意肾脏的大小、敏感程度，肾盂是否有波动，牛的肾脏是分叶的，可以经手感知叶间沟能否清晰，极度肿胀的肾叶间沟较模糊。

中、小动物做直肠指诊，感知阴道敏感程度，肿胀状态及雄性动物前列腺肥大的程度。体外触诊包括在耻骨前缘轻轻按压，体会膀胱充满程度及是否有排尿现象。在腰旁椎骨横突下方，拇指放于椎骨上方腰区，四指在髋结节前，最后肋之后左右施压，前后滑动，轻轻触诊肾脏，观察病畜敏感程度。如动物偏瘦，可进一步感知肾脏的质地和肿胀程度，两侧肾脏对比，其大小敏感程度及肾下方是否有波动感等。

4 尿液检查

尿液检查可人工接取病畜自然排出的尿液，也可人工导尿（www.nczfj.com），母畜因尿道短，导尿较易，雄性动物需特制的导尿管，必要时施阴茎退缩肌麻痹术。也可从耻骨前缘在膀胱充满处扎针导尿或施直肠膀胱穿刺术导尿，应接取新鲜尿液于试管或烧杯中观察尿液的颜色、透明度、气味、测定pH值，加塞后冷藏。

尿液分析分物理法和化学法。尿比重是用尿比重计测定。健康动物尿比重，马为1.025~1.055，牛为1.015~1.050，猪为1.018~1.022，羊为1.018~1.065，犬为1.020~1.050，家兔为1.010~1.015。pH值用pH计或pH试纸检测，与标准颜色板色彩对比。马为7.2~7.8，牛为7.7~8.7，犊牛为7.0~8.3，山羊为8.0~8.5，羔羊为6.4~6.8，猪为6.5~7.8，犬为6.0~7.0。

透明度，马、驴、骡的尿新排出时，因内含碳酸钙、不溶性磷酸盐，所以混浊显白色。尿中混有粘液，白细胞、上皮细胞时，也显混浊。粘稠度，健康动物尿呈水样、稀薄，马尿内因混有肾盂腺分泌的粘蛋白而带粘性。尿色，健康动物尿色多呈清、淡黄色，马尿多呈黄色，猪尿最清，和水色一样。红尿则意味着尿内含血、血红蛋白等物质。黄疸时，尿变黄色或黄绿色。犬尿呈乳白色时为脂肪尿。尿色还可因服药而改变，如服核黄素时尿呈深黄色，内服安替比林时为红色，当肠梗阻时，尿蓝母增多，尿色变暗。

尿蛋白检查。煮沸试验，蛋白质遇热凝固，向尿内加几滴醋酸后，酒精灯上煮沸，冷却后在黑色背景下观察。如有混浊或絮状时，表明有蛋白存在。冷却后加入25%稀硝酸1~2滴，混匀后仍显混浊者为蛋白尿，转清者为磷酸盐尿。磺柳酸法，滴酸化尿液少许于载玻片上，滴加20%磺柳酸液1~2滴，如有蛋白质存在，即产生白色混浊。此法灵敏度可达0.0015%。

尿沉渣检验。尿静置或低速离心，去上清液，取尿沉渣镜检。观察是否有管型，肾及尿路上皮细胞及无机沉渣。上皮细胞的数量、形态变化对判断肾及尿路炎症起决定作用。肾上皮细胞小，有一圆形的核，细胞质中有小颗粒，大部分肾上皮细胞为多角形或圆形，也有圆锥形或圆柱形的，轮廓明显，一般以积聚状存在。患急性肾炎时，家畜尿中肾上皮细胞明显增多。肾盂、输尿管上皮细胞比肾细胞大，为多角形或纺锤形，下层者为卵圆形，核较大，一般以单个存在。膀胱上皮细胞大而扁平，核相对较小，透明，在膀胱炎时可大量存在。尿管型种类多，静置尿中可较完好地保留，可分为真性管型和假性管型。真性管型和尿中蛋白质伴存，假性管型极易被破坏。尿管型多说明肾小管、肾小球有炎症和变性。