猪副伤寒和圆环病毒的混合感染的症状、诊断及防控

在门诊接诊猪病的过程中，单一感染的猪病较少，两种或三种以上混合感染发病的较多。临床中传统的经典猪瘟、副伤寒、猪肺疫等仍层出不穷，但疑似圆环病毒、蓝耳病、伪狂犬病等新近发生流行的新疫病也占有一定的发病比例。最近，尤其是新老疫病混合感染的病例日趋增多。下面一起具体来了解一下：猪副伤寒和圆环病毒的混合感染的症状、诊断及防控。

1、病例介绍

我市养猪户张某于2014年7月27日从当地某猪场购进30头刚断奶仔猪，按畜主介绍，此批仔猪已注射过水肿和链球菌疫苗。入圈后，暂未接种其他疫苗。饲喂7天后，计划接种猪瘟和副伤寒疫苗，正值此节点，猪群开始腹泻，遂推迟接种疫苗。畜主自投治疗肠道的药物乙酰甲喹，猪群腹泻症状时轻时重，持续约半月时间后，出现病死猪一例，此病死猪腹泻比较严重，体质较瘦弱，皮肤上有紫斑。此后一周内，陆续又伤亡病猪3例，症状基本同上，死前有的猪后肢麻痹，行动不便。虽一直应用抗生素，但效果不佳，腹泻症状不能缓解，大群猪仍排黄色恶臭液体粪便。部分病死猪生长迟缓，被毛粗乱，黏膜苍白，个别病死猪轻微黄疸。

2、剖检症状

剖检见腹股沟淋巴结、颌下淋巴结、肠系膜淋巴结均肿胀几倍，明显变大，颜色变浅，质地变硬，轻微增生。喉头、气管环充血。肝脏表面有云雾状白斑，脾脏肿大，边缘有轻微淡黄色坏死区，胃黏膜潮红。外观小肠，臌气变粗，壁薄，颜色变红，剪开后肠黏膜出血，内容物为黄色恶臭液状粪。外观结肠，可看到与溃疡相应的浆膜部分表现出的微白色斑块，剪开后见到如黄豆粒大小的溃疡斑，溃疡边缘光滑增高，表面覆有黄白色软糊状坏死物。肾脏、膀胱无明显肉眼变化。

3、诊断

依据上述发病情况和临床及剖检症状，初步诊断为猪副伤寒和疑似圆环病毒的混合感染。

4、防控

副伤寒在仔猪阶段是最常见最易发生的一种传染病，且一旦发生，死亡率较高，危害较大，用药治疗不理想，耐过猪发育受阻，有的成为僵猪。

如果发病早期，又是单一感染，大群紧急接种疫苗（口服副伤寒活疫苗，可以按说明量的2~3倍），有一定控制效果。如果已经在发病后期，或是混合感染，再使用疫苗不甚理想。

圆环病毒病近几年在猪场发病肆虐，给养猪业造成很大威胁。因猪是圆环病毒的自然宿主，猪体自身长期携带本病毒，外界环境的应激随时会诱发本病，各种年龄猪均易感。

如感染以上两种疾病，用药治疗效果不佳。实际生产过程中应严格执行以免疫预防为主的综合防制措施。

加强饲养管理，主要是减少各种应激因素的发生，严格实施各种生物安全措施。

免疫预防，副伤寒疫苗在临床应用已很长时间，大部分养猪户都能接受此疫苗的免疫接种，但圆环病毒疫苗应用时间不长，部分养猪户还不了解、不接受此疫苗，有待在临床上继续推广，扩大应用。

猪圆环病毒病的临床症状
与PCV2感染有关的疾病主要有如下几种。
PMWS的临床症状
最常见的是猪只渐进性消瘦或生长迟缓，这也是诊断PMWS所必需的临床依据，其他症状有厌食、精神沉郁、行动迟缓、皮肤苍白、被毛蓬乱、呼吸困难，咳嗽为特征的呼吸障碍。较少发现的症状为腹泻和中枢神经系统紊乱。发病率一般很低而病死率都很高。体表浅淋巴结肿大，肿胀的淋巴结有时可被触摸到，特别是腹股沟浅淋巴结；贫血和可视黏膜黄疸。在一头猪可能见不到上述所有临床症状，但在发病猪群可见到所有的症状。胃溃疡、嗜睡、中枢神经系统障碍和突然死亡较为少见。绝大多数PCV2是亚临床感染。一般临床症状可能与继发感染有关，或者完全是由继发感染所引起的。在通风不良、过分拥挤、空气污浊、混养以及感染其他病原等因素时，病情明显加重，一般病死率为10%～30%。
先天性颤抖的症状
颤抖由轻微到严重不等，一窝猪中感染的数目也变化较大。严重颤抖的病仔猪常在出生后1周内因不能吮乳而饥饿致死。耐过1周的乳猪能存活，3周龄时康复。颤抖是两侧性的，乳猪躺卧或睡眠时颤抖停止。外部刺激如突然声响或寒冷等能引发或增强颤抖。有些猪一直不能完全康复，整个生长期和育肥期继续颤抖。发病窝猪常为新引入的年轻种猪所生，这表明这些血清学阴性种猪在怀孕的关键期接触了PCV。
常见的混合感染
PCV感染可引起猪的免疫抑制，从而使机体更易感染其他病原，这也是圆环病毒与猪的许多疾病混合感染有关的原因。最常见的混合感染有PRRSV、PRV（伪狂犬病毒）、PPV（细小病毒）、肺炎支原体、多杀性巴氏杆菌、PEDV（流行性腹泻病毒）、SIV（猪流感病毒），有的呈二重感染或三重感染，其病猪的病死率也将大大提高，有的可达25%～40%。
病理变化
剖检病变
本病主要的病理变化为患猪消瘦，贫血，皮肤苍白，黄疸（疑似PMWS的猪有20%出现）；淋巴结异常肿胀，内脏和外周淋巴结肿大到正常体积的3～4倍，切面为均匀的白色；肺部有灰褐色炎症和肿胀，呈弥漫性病变，比重增加，坚硬似橡皮样；肝脏发暗，呈浅黄到橘黄色外观，萎缩，肝小叶间结缔组织增生；肾脏水肿（有的可达正常的5倍），苍白，被膜下有坏死灶；脾脏轻度肿大，质地如肉；胰、小肠和结肠也常有肿大及坏死病变。
组织学病变
病变广泛分布于全身器官、组织，广泛性的病理 损伤。肺有轻度多灶性或高度弥漫性间质性肺炎；肝脏有以肝细胞的单细胞坏死为特征的肝炎；肾脏有轻度至重度的多灶性间质性肾炎；心脏有多灶性心肌炎。在淋巴结、脾、扁桃体和胸腺常出现多样性肉芽肿炎症。PMWS病猪主要的病理组织学变化是淋巴细胞缺失。
诊断
本病的诊断必须将临床症状、病理变化和实验室的病原或抗体检测相结合才能得到可靠的结论。最可靠的方法为病毒分离与鉴定。
病理学检查
此法在病猪死后极有诊断价值。当发现病死猪全身淋巴结肿大，肺退化不全或形成固化、致密病灶时，应怀疑本病。可见淋巴组织内淋巴细胞减少，单核吞噬细胞类细胞浸润及形成多核巨细胞，若在这些细胞中发现嗜碱性或两性染色的细胞质内包涵体，则基本可以确诊。
血清学检查
是生前诊断的一种有效手段。诊断本病的方法有：间接免疫荧光法（IIF），免疫过氧化物单层培养法，ELISA方法，聚合酶链式反应（PCR）方法，核酸探针杂交及原位杂交试验（ISH）等方法。
1 IIF方法 宜检测细胞培养物中的PCV。用组织病料以盖玻片在PK-15细胞培养，丙酮固定，用兔抗PCV高免血清与细胞培养物中的PCV反应，可对PCV进行检测和分型。
2 ELISA诊断方法 可用于检测血清中的病毒抗体。用细胞培养的病毒（PCV2）作为抗原，用PCV2特异性单克隆抗体作为竞争试剂建立竞争ELISA方法，竞争ELISA方法的检出率为99.58%，而间接免疫荧光法的检出率仅为97.14%。该方法可用于PCV2抗体的大规模监测。
3 PCR方法 是一种快速、简便、特异的诊断方法。采用PCV2特异的或群特异的引物从病猪的组织、鼻腔分泌物和粪便进行基因扩增，根据扩增产物的限制酶切图谱和碱基序列，确认PCV感染，还有一种简单的复合PCR（multiplex PCR）法。
4 ISH方法 此法可以检查PCV核酸。但不能区分PCV1和PCV2，具有群特异性，可以精确定位PCV在组织器官中的部位，可用于检测临诊病料和病理分析。
临床诊断要点
（1）PMWS主要发生在5～16周龄的猪，断奶前生长发育良好。
（2）同窝或不同窝仔猪有呼吸道症状，腹泻、发育迟缓、体重减轻。有时出现皮肤苍白或黄疸。抗生素治疗无效或疗效不佳。
（3）剖检淋巴结肿大，脾肿、肺膨大，间质变宽，表面散在大小不等的褐色突变区。其他脏器也可能有不同程度的病变和损伤。
断乳期：猪圈小，原则上一窝一圈，猪圈分隔坚固；坚持严格的全进全出，并有与邻舍分割的独立粪尿排出系统；降低饲养密度：>0.33 m2/猪；增加喂料器空间：>7 cm/仔猪；改善空气质量：NH3<10×10-6，CO2<0.1%，相对湿度<85%；猪舍温度控制和调整：3周龄仔猪为28 ℃，每隔一周调低2 ℃，直至常温；批与批之间不混群。
生长育肥期：猪圈小，壁式分隔；坚持严格的全进全出、空栏、清洗和消毒制度；从断奶后猪圈移出的猪不混群；整个育肥圈猪不再混群；降低饲养密度：>0.75 m2/猪；改善空气质量和温度。
其他：适宜的疫苗接种计划；保育舍要有独立的饮水加药设施；严格的保健措施（断尾、断齿、注射时严格消毒）；将病猪及早移到治疗室或扑杀。
预防和控制
（1）采用抗菌药物，减少并发感染。如氟苯尼考、丁胺卡那霉素、庆大-小诺霉素、克林霉素、磺胺类药物等进行治疗，同时应用促进肾脏排泄和缓解类药物进行肾脏的回复治疗。
（2）采用黄芪多糖注射液并配合维生素B1+B12+Vc肌肉注射，也可以使用佳维素或氨基金维他饮水或拌料。
（3）选用新型的抗病毒剂如干扰素、白细胞介导素、免疫球蛋白、转移因子等进行治疗，同时配合中草药抗病毒制剂，会取得明显治疗效果。