以相伴症状对引发羊黄疸的几种疾病的鉴别与诊断

贾正才 （黑龙江省青冈县新村乡人民政府 151600）

1 伴有神经症状

羊黄疸伴有神经症状主要见于羊酮尿病、羊肠毒血症、羊梨形虫病、酒糟中毒、亚麻子饼中毒、宿根山靛中毒、醉马草中毒、光敏植物中毒、羽扇豆中毒、含双吡咯烷类生物碱的植物中毒等。

羊酮尿病多见于绵羊和山羊妊娠后期，多羔妊娠易发生，以酮尿为主要症状。绵羊多发生于冬末春初产羔季节，山羊发病无严格季节性，有典型的低血糖，高酮变化。本病一般发生于产双羔至四羔母羊，头部肌肉痉挛，耳、唇震颤，空嚼，口流泡沫状唾液。由于颈部肌肉痉挛，头后仰或偏向一侧，也可见到转圈运动。若全身痉挛则突然倒地死亡。病羊食欲减退，前胃蠕动减弱，黏膜苍白或黄疸，体温正常或低于正常，呼出气及尿中有丙酮气味。尿液中酮体如呈阳性反应，即可诊断。

羊肠毒血症是由D型产气荚膜梭菌引起的急性传染病。病羊出现神经症状，如头颈后仰身倒地，四肢痉挛，左右翻滚，耳鼻和四肢冰凉，昏迷、死亡。粪便呈黄褐色水样，恶臭，杂有血丝、浊尿，甚至红尿，血糖或尿糖浓度升高，但体温不高。羊死后剖检有典型的肾脏软化如泥，触压即朽病变，在水中搅拌后，肾脏有如丝瓜络状。由此可做出诊断，也易与其他有神经症状的羊病相区别。梨形虫病在夏季发病最多，体温升高，部分羊出现神经症状，基本症状为溶血、黄疸、血红蛋白尿、贫血等。血液涂片后吉姆萨染色，在红细胞内发现梨形虫则可诊断。抗生素治疗无效，用阿卡普林治疗有明显效果。

酒糟中毒常因酒糟内含有一些对神经有毒的物质，如龙葵素之类，通过病史调查不难诊断。亚麻子饼中毒是因亚麻仁苦苷在相应的酶的作用下解释出氢氰酸，胃肠平滑肌在得不到足够氧供给时，早期产生剧烈收缩，出现腹痛和腹泻，同时因神经中枢、心血管得不到氧供给，而出现各种神经症状。诊断中根据病史调查，临床上有特征性可视黏膜鲜红，呼吸极度困难等似乎矛盾的症状，此外还有黏膜皮下出血的倾向，不难做出诊断。

宿根山靛中毒时主要的毒性成分为胺，羊中毒后的神经症状可能是胺在体内转化为谷氨酰胺和氨，氨可阻断柠檬酸循环，使糖原无氧酵解，并产生大量乳酸，加之无氧糖酵解情况下，供给不足，细胞呼吸降低，因而导致惊厥，最终出现昏睡和昏迷（www.nczfj.com）。该植物中毒的另一特点是有黄疸和血红蛋白尿现象，腹泻并非必然发生。有时还先便秘后腹泻，依上述特点，配合病史调查，不难做出诊断。

醉马草中毒是羊因羊采食醉马草而发生中毒，疾病的特点是出现酒醉样的神经症状及局部损伤。本病大多发生在夏、秋季节，可引起知觉过敏、狂暴等现象。因为其穗上有芒刺，伤及眼结膜及角膜时，可引起局部炎症、流泪和失明等，流行病学调查可知，醉马草中毒主要发生于放牧羊群。光敏植物中毒引起神经症状，出现转圈运动时，在皮肤少毛部分恒有光敏性皮炎，表现被毛稀疏及向阳部位皮肤发红、渗出，尤其是耳郭、蹄头皮肤炎症、肿胀、擦痒。只要将病羊关在室内，数天后皮肤炎症消退，奇痒现象消除。

羽扇豆中毒是动物大量采食羽扇豆属植物或种子所引起的以消化机能障碍，可视黏膜黄染，坏死性皮炎以及神经症状等为特征的中毒性疾病。根据采食羽扇豆的病史、结合临床症状及剖检变化，可初步诊断。羽扇豆生物碱或真菌毒素的含量测定及动物试验，有助于本病诊断。

含双吡咯烷类生物碱的植物中毒时急性中毒主要表现呼吸加快，脉搏增数，呕吐、腹痛、腹泻、虚弱、昏迷。有的则出现兴奋或抑制，痉挛、抽搐。严重者出现黄疸和感光过敏性皮炎。慢性中毒者常在采食植物2~8个月后出现症状，表现体况下降，黄疸、衰弱、昏迷。根据采食含双吡咯烷类生物碱植物的病史，结合黄疸、衰弱，体况逐渐下降等症状及病理学变化，可初步诊断。在采食此类植物数月后发病，诊断困难。血液和肝脏吡咯代谢物含量的测定有助于诊断。

2 伴有贫血

羊黄疸伴有贫血主要见于羊肝蛭、羊乏浆体病、羊附红细胞体病、羊肠毒血症、羊梭菌性血红蛋白尿、细囊尾蚴病等。

羊肝蛭是由于肝片吸虫寄生在羊胆管内，阻碍胆汁排出，造成羊长期消化不良，消瘦、贫血、稀血、低蛋白血，最后因恶病质而衰竭死亡。应注意羊胆管中是否有红色的柳叶状的成虫。取病羊粪，用反复沉淀法，可发现椭圆形虫卵，呈深黄色。