兔子宫腺癌病的症状、诊断和防冶方法

【名称】子宫腺癌(Adenocarcinorna of the Uterus)

子宫腺癌是家兔最常见的肿瘤。要了解这种肿瘤的性状，必需对正常的子宫内膜演变成转移性腺癌的过程中所呈现的组织学变化进行连续观察。家免的富底上皮癌，不是正常细胞突变形成的，而是一种演变过程的最后阶段，因为：(1)实验证明，病的早期没有癌的生化学和形态学特征，整个时期是逐渐生长的。(2)患子官腺癌的繁殖母兔，常有繁殖障碍病史，表现受胎率下降，每窝产仔数减少，死胎增多，母兔弃仔等。也常见有难产、整窝胎儿潴留在子宫内、子宫外孕和胎儿在子宫内被吸收等现象。一般说来，在临床上触诊查觉肿瘤之前，大约6--10个月，是繁殖行为改变时期。早期触及的肿瘤，如同坚实的结节，大小约为10d左右胎泡，通常是多个的，发生在两侧子官角。有报道25%的子宫腺癌病例，在其乳腺中可察见囊肿病变。子官腺癌的生长速度，在个体之间差异很大。大多数病例的肿瘤块，从最初的lcm大小，经6个月的发展，可达5 cm，或更大一些。但也有少数病例，在转移之前，肿瘤块不增大。患肿瘤的兔，自临床查觉肿瘤到肿瘤转移而致死，一般维持12--24个月。但也有报道维持3年之久，而且没有发生转移。肿瘤的发病率，在繁殖母兔和老龄处女兔之间没有差异，与母兔的经产程度无关，主要与年龄相关．

通过定期的_剖腹技术和整个生命期间兔子官活组织定期检查，对子宫腺癌病变发生进行连续的观察研究，也证明兔的子宫腺癌不是突然发生的，而是有一个演变过程。兔的正常子宫内膜具有下列特点：(1)粘膜表面上皮和腺上皮分化良好。(2)腺体分布规则、没有分泌过度现象。(3)没有异常的组织结构和异常的细胞形态。(4)基质的数量适当，发育良好。(5)没有明显的实质炎症。(6)粘膜表面没有乳头状或息肉状病变。(7)纤毛细胞和非纤毛细胞可被区别。(8)应用特殊的组织化学染色，显示上皮细胞顶部（腔侧）有碱性磷酸酯酶，胞浆的溶酶体中有酸性磷酸酯酶。基部的基质中上述两种酯酶均可出现。在出现子宫腺癌之前，子宫内膜经历一系列赋干特征性病理变化，包括：子宫内膜组织异位，乳头状物，囊状物和腺瘤样增生，子宫内膜炎，子宫蓄脓和老龄性萎缩。子宫腺癌来自子宫腺上皮，整个生长过程中，都埋藏在富有血管的粘液样基质中。不规则的上皮细胞构成的腺体成分，保持一种腺瘤样的外观。最初肿瘤通常位子子宫系膜附着部邻近的粘膜皱襞中，后来不规则地分布在两侧子宫角，常为多中心的病灶(图1;图2)。子宫内膜腺体发生癌变之前，都有囊状增生。对子宫内膜进行连续的组织活检、可以预测子宫癌的发生。

格林氏认为。兔的子宫隙癌和乳腺癌，预先都存在内分泌失调。在垂体侏儒症和矮呆症（克汀病）的传递者（基因性）中、子宫腺癌的发病率分别为48%和34%，对照组发病率为14%。兔的妊娠毒血症与子宫腺癌的发病率之间呈现一种平行相关性。推测其原因是反复发生不致死的妊娠毒血症，使肝脏受损害，对内源性雌性激素解毒能力降低，所以子宫和乳腺等受体组织易受到致癌性雌性激素攻击。发生子宫腺癌的兔，也发现内分泌腺病变，饲如，甲状腺细小而呈胚胎腺瘤样，肾上腺束状带上皮中类脂质蓄积，垂体中间叶增生。据统计材料表明。兔患子宫腺癌时，除并发乳腺癌外，还常伴有乳腺的上皮增生、腺病和囊肿形成。

兔的官底上皮癌演变过程是缓慢的，其演变的组织学特征是：组织细胞的去分化(dedifferentiation)程度增大[https://www.nczfj.com/]，出现退行变性，常常在腺体成分受损害情况下，血管和粘液基质增多。癌细胞丧失纤毛和分泌小泡。组织化学染色证明缺乏碱性磷酸酯酶和酸性磷酸酯酶，并以此可与正常的子宫上皮细胞和增生的子宫上皮细胞相区别。在成熟的肿瘤中，坏死区形成可促使肿瘤发生转移。

影响兔子宫腺癌发病率的遗传性因素，在一些兔品种中已明确肯定。因此，它作为子宫癌模型的研究是有用的材料，并可成功地预测其发病率。通过兔体、组织培养和自体移植等方法，已经建立了有关的肿痛谱系。格林氏倡导这种肿瘤应用眼前房培养的技术。