卡氏肺孢子虫病是由卡氏肺孢子虫(Pneumocystis carinii)寄生于肺脏而引起的一种原虫病。本病是一种人畜共患病,它既能感染人,也能感染多种动物,如大鼠、小鼠、兔、马、羊、猪、猫、犬和灵长类等,动物的感染常常是隐性的,没有明显的临床症状和病变,但在使用大量的免疫抑制剂如考的松之后,即可出现临床症状。大鼠、小鼠、家兔可作为研究人类卡氏肺孢子虫病的动物模型。
病原体
卡氏肺孢子虫的分类地位尚无定论。在病畜肺组织的涂片和切片上,小滋养体呈圆形或椭圆形,直径大小约为1μm,有一个核,胞膜薄而光滑;大滋养体形状不规则,有伪足,具活动力,胞膜表面较粗糙。包囊前期呈圆形,具单核,壁较厚,体内有散在的染色质团块,大小为5~12μm,含有8个不规则分散的或呈玫瑰花结形排列的小体,可能是子孢子。
生活史
尚未完全阐明,据推测,当孢子囊被宿主吞食后,子孢子即溢出,穿过肠壁侵入上皮细胞。在患病动物的肺泡及小支气管的泡沫状分泌物中即可见到卡氏肺孢子虫,体小、单核,呈圆形或长圆形,以二分裂法繁殖,最后形成8个子孢子,这种8核包囊即为诊断上的重要依据。
传播方式
本病是以直接传播的方式而传播的。有人用患肺孢子虫的病人和病兔的肺组织经鼻内感染健康兔而获得成功,由此证明本病可通过呼吸道感染。也有人报道本病可通过子宫传播,动物的隐性感染也可能是通过胎盘感染的(Frenkel,1971)。
症状
动物的卡氏肺孢子虫病的症状不明显[https://www.nczfj.com/]。Frenkel氏等(1966)对大鼠使用考的松(免疫抑制剂)后出现了呼吸困难等症状;但Sheldan氏(1959)报道,对兔使用考的松后未出现明显的临床症状。本病多流行于早产儿、婴幼儿及营养不良者,且可出现高热,气促,干咳和呼吸困难等症状,并发生死亡。
诊断
主要依靠对肺组织的涂片和切片进行检查,当发现肺脏中有包囊和滋养体时即可确诊。在医学上,可用针头作肺穿刺进行活组织检查,或以患者的气管冲洗物和肺组织作抗原,进行补体结合试验及间接荧光抗体试验。
防治
由于其传播途径未明,故尚缺乏预防措施。有人认为使用磺胺嘧啶(100~200 mg/100 g饲料)和乙胺嘧啶(30 mg/100 g饲料)效果很好。但这种疗法可导致骨髓中粒细胞的成熟受到阻碍。磺胺嘧啶抑制叶酸的生物合成,乙胺嘧啶干扰叶酸转变成四氢叶酸,这可通过补充叶酸来拮抗这种副作用。单独使用任何一种药物效果都较差。在医学上,用戊烷脒治疗人的卡氏肺孢子虫病有效。
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