奶牛放线菌病的临床症状 奶牛放线菌病的诊断及中西医疗法

奶牛放线菌病属于亚急性、慢性增生性传染病之一,是由于感染放线菌属的牛放线菌而引起.该病的特征是病牛的面骨和颌骨组织明显增生,形成一种特殊的肉芽肿,即放线菌肿.骨骼被病菌侵害后,表现出骨质疏松性骨质炎,出现化脓,甚至是坏死。下面具体来了解一下：奶牛放线菌病的临床症状 奶牛放线菌病的诊断及中西医疗法。

1、流行病学

奶牛感染的主要菌种为牛放线菌和林氏放线菌。放线菌在自然界中广泛分布，一般在土壤、水、饲料以及禾本科植物的穗芒上。该菌是一种寄生菌，一般在奶牛鼻腔、口腔和气管内寄生。当奶牛食入芒刺而损伤口腔和齿龈黏膜时，就会导致寄生的放线菌侵入体内，并大量繁殖而导致发病。该病主要是侵害奶牛，一般是2-5岁比较容易感染，尤其是在低湿地区放牧的奶牛更容易发生。

放线菌通过奶牛损伤的皮肤或者黏膜侵入组织后，会导致局部发生肉芽肿性炎症反应。初期肉眼即可见灰白色的小灶不断增大，同时会逐渐产生脓汁。置于显微镜下进行观察，发现积聚在肉芽肿内部的中性粒细胞四周存在一些成纤维细胞、少量多核巨细胞以及上皮样细胞，最外面通常是疏松的结缔组织，其中往往浸润有浆细胞和淋巴细胞。如果白色小灶明显增大且软化时，病变处就会发生脓肿，并流出大量脓汁，形成“硫黄颗粒”，随即就会发生放线菌病。

2、临床症状

感染初期，病牛的下颌骨或者上颌骨出现肿、增温、痛的现象。肿胀是由水肿及其下面的下颌骨肿胀构成，往往具有清晰的界限，且无法移动，此时非常容易误认为是外伤。肿胀一般进展比较缓慢，在几周之后才会出现更加明显的骨肿胀，但水肿不明显。病牛会表现出大量流涎，且严重影响采食或者咀嚼。个别病牛的肿大处会进展快速，只需要非常短的时间就能够扩散至整个头骨。病牛症状严重时，会由于牙齿松动、变形、咬合不齐或者牙齿脱落而使其很难继续采食，机体营养状况变差，很快消瘦。部分肿块还会发生坏死、化脓，从而出现脓肿。当脓肿发生破溃，就会有脓汁流出，有时还能够穿透皮肤而形成瘘管，并有含“硫磺颗粒”的黄绿色黏稠脓汁从瘘管流出，治疗长时间之后依旧无法痊愈。另外，病牛头、颈部组织一般也会出现硬结，但触之没有热痛感。

3、实验室诊断

镜检。在病牛按压出现波动的部位使用无菌注射器进行穿刺，缓慢转动针头后抽出，快速进行抹片、压片，经过革兰氏染色镜检，发现中心菌体呈紫色，且四周有红色的辐射状菌丝，从而判断为放线菌。

细菌分离培养。在无菌条件下，取混杂小颗粒的脓液置于乳钵内，通过研碎在血清LB肉汤和血清LB琼脂中间汇总，分别进行37℃、10%二氧化碳的厌氧以及需氧培养，经过24　h二者都有细菌长出，但厌氧条件下长势相对较好。琼脂平板的深部会长出较难挑出的圆形细小菌落，呈灰色，边缘稍微透明、黏稠。肉汤中会变得浑浊，且在试管底部形成绒球样絮状的细小沉淀物。分别进行涂片、染色和纯培养后，能够看到革兰氏阳性菌，且具有细分支菌丝及菌丝的断片。

生化鉴定结果。病菌能够使蔗糖、果糖、葡萄糖、木糖、半乳糖、麦芽糖、甘露醇发酵，能够产生酸，但不会产生气体，且能够生成硫化氢，吲哚试验和MR试验都为阳性。

4、中西医疗法

西药治疗。对于已经确诊的病牛，必须要坚持长时间用药治疗，通常至少要连续用药2周。治疗该病的首选药物是链霉素或者联合使用青霉素、链霉素，还能够选择使用红霉素。病牛外部肿胀部位的四周可每次注射2支用青霉素(160万IU)和2　mL普鲁卡因，一般分成四点注射，对局部进行封闭，每天2次，1个疗程为2周，往往要经过3-4个疗程的治疗。对于针孔可使用双氧水、生理盐水进行清理，接着将适量的青霉素钠粉填塞在孔内，每3-4天更换药物。

中药治疗法。发病前期主要采取凉血消肿、清热解毒，常用消黄散加减（主要成分是芒硝、黄药子、黄连、大黄、贝母、射干、连召、玉金、白药子、山豆根、桅子、知母、甘草等）治疗。方中芒硝起泻火热且使其走大肠；大黄、黄连起凉血、清热燥湿之效；连召、贝母、知母起消肿、清心肺上焦热之效；玉金、白药子、黄药子起清热凉血、利咽喉之效；山豆根、射干起消肿、清热解毒及利咽喉之效；桅子起清三焦火之效。发病中期主要采取活血散癖、消肿散结，常用仙方活命饮加减（主要成分是陈皮、皂刺、防风、花粉、当归、乳香、没药、白芷、贝母、双花、炮甲珠、甘草等）。方中陈皮起理气消肿之效；花粉、贝母起清热散结之效；皂刺、山甲起消肿软坚、解毒透络之效；白芷、防风起消肿疏风散结之效；乳香、没药、当归、赤芍起活血散癖止痛之效；双花起清热解毒且持续消散疮肿之效；甘草起清热解毒、调和诸药之效。发病后期主要采取理气消肿、益气活血，常用四君子汤，并配合添加消肿、理气、活血药物，主要成分为乳香、川芍、白术、积壳、云荃、党参、皂刺、没药、青皮、黄芪、当归等。方中没药，乳香起散癖活血之效；党参、白术、黄芪、云荃起益气消肿之效；皂刺起消肿散结之效；积壳、青皮起理气消肿之效；川芍、当归起活血和血之效。

奶牛放线菌病的诊断与治疗

 1、病历资料
1.1 病牛简介
 2015年1月我场兽医于娟姗奶牛群中发现数头下颌肿大病症的奶牛，经一段时间的临床观察，这些奶牛均有不同程度的消瘦，肿胀部位逐渐增大，触诊时初期有骨硬感，其后逐渐变软。病牛患病初期采食量正常其后逐渐减少，采食量少、咀嚼吞咽困难，机体消瘦直至卧地不起。
1.2 既往病史 据调查统计我场自投产以来并未出现类似症状。
1.3 临床症状
 经临床观察记录。病牛多在颌骨部有一硬肿隆起，界限不明显，不可移动。有一例在下颌骨外侧肿大，蔓延到整个颈部，外形增大，明显变形。有的是侵害下颌骨内侧，周围组织肿胀，蔓延到下颌骨之间的颚下触诊时有疼痛，食欲和体温正常。有的因病菌侵害咽喉、颌骨等处发生肿胀的同时，舌苔肿胀，口张开，舌伸出口外，从口中流出透明、粘稠、黄色液体，带有腐臭味。侵害咽喉，咽喉部发硬，出现咳嗽，呼吸变粗，体温升高，口鼻有粘液流出，食团不易下咽。当病变部位发展到一定时期，肿胀部化脓破溃，流出浓汁，形成瘘管，有血色浓汁和血液伴发流出，迁延不愈。慢性病牛虽有食欲，由于吃草困难，常处于饥饿状态。日渐消瘦，经长期慢性消耗，病程长期不愈。

 2、实验室诊断
2.1 显微镜镜检
 除临床症状表现外，取病牛肿胀部位病料镜检。取病变部位的血液或浓汁定量，用氯化钠溶液稀释约5倍，用力摇晃2min，静置是指沉淀后倾去上清液，再重复以上操作2次。然后取淡黄色小颗粒与载玻片上滴加一滴15%氢氧化钠溶液，覆盖拨片，将颗粒稍压扁后，放低倍显微镜下检查。
 2.2 镜检结果在视野内发现放射状曲光性较强放射形棍状提结构。
 2.3 诊断结果
 经临床症状观察和实验室诊断结果得出，该场奶牛所患病症为奶牛放线菌病。

 3、治疗
根据不同牛的病程长短与肿胀部位的软硬程度给出以下治疗方法。
 3.1治疗方法
 3.1.1抗生素疗法：一般病牛用青霉素240万单位和链霉素200万单位，注于肿胀周围，每天1次，连用5～7天为一个疗程，视病情轻重继续给药。另于肿胀部位局部涂10％磺酊每日2次。
 3.1.2手术疗法：对于病灶部位化脓破溃，有脓汁流出的。应先手术，后用药。具体方法如下:患畜保定，患部剪毛和消毒。切开患部皮肤排脓，然后用双氧水和生理盐水清洗创腔。切掉创腔内形成的脓性组织和瘘管。根据创腔的大小选择适当长度的纱布，将纱布展开对折，对其下层撒布高锰酸钾粉，盖上上层纱布，送入创腔内，注意在创口外留1～2cm以便引流。
 3.1.3碘制剂疗法：
 在下颌部硬肿处周围用2％碘酊在硬肿组织深部间隔点注15～20ml，注后局部充分按摩3～５min，使药液在组织中扩散，3日后复注一次。同时患畜每日服碘化钾10g，连服5d，停5d后再服3～５d。
 3.2注意事项
 3.2.1掌握治疗时机
 选择患牛病变部位成熟软化时治疗为宜。如遇肿块发硬，可外涂鱼石脂软膏，促使肿胀部成熟。
 3.2.2药量适宜
高锰酸钾粉不宜使用太多，否则易腐蚀创腔，影响伤口愈合；使用碘制剂过量出现中毒现象，如减食、流涎、黏膜卡他、眼结膜发炎、流泪、咳嗽、皮肤发疹、脱毛、皮屑增多等现象时，应暂停用药一段时间或减少药的用量。
 3.2.3术后观察 注意手术后的观察治疗，必要时可进行第2次手术，直至痊愈；注意创部新生肉芽组织的生长情况，当新的肉芽组织长出时，方可去除引流药条。
4、体会
 根据对本病的临床治疗观察，分析牛放线菌病的临床表现是复杂多样的，该病可引起牛面部、下颌部、颈部、皮肤、口腔内器官组织等发生病变。
 由于牛放线菌病均为散发，潜伏期比较长，病程一般也较长。而在发病早期不见采食量下降和明显临床症状，因而大多容易被忽略。一旦患牛病变部位发展到中后期的时候由于肿胀部位肿的很大，采食量跟不上，机体长期处于营养匮乏的状态，机体免疫力下降。常常并发出其他疾病，这时一边奶牛场会根据该牛有无饲养价值或直接淘汰，因此造成一定的经济损失，故加深对本病病例初期的检查是一个很重要的问题。
 在使用抗生素、碘制剂治疗停药后，病牛肿胀部位在很长的一段时间都处于肿胀状态，并且肿胀部的大小未见明显缩小；而采用手术疗法，只需使肿胀部自然成熟变软然后做排脓术即可。相比之下抗生素、碘制剂疗法治疗时间较长见效慢适宜对发病初期的患牛进行对症治疗，且不会对病牛机体造成太大的破坏。手术疗法对发病到中后期的病牛进行治疗，此方法见效快，能够使病牛的状态尽快恢复到正常水平。