奶牛皱胃变位的症状、诊断及治疗方法

1、奶牛皱胃变位的临床症状

1.1左方变位

奶牛往往在分娩后的7天内容易发生左方变位，病牛在初期表现食欲减退，且在几天内时好时坏，偶有少数基本彻底停止采食，大部分都拒绝采食精料，只会采食较少的青干草，产奶量不断降低，体质快速消瘦。病牛左侧1～2肋骨位置要比右侧略微膨起，在左肷窝进行触诊，无法触摸到瘤胃壁，如果用力按压，可发现瘤胃壁与腹壁之间存在较大的距离，尽管停止采食几天，但精神状态较好，没有发生脱水现象。病牛在发病1～2星期后腹围明显减少，腹部两侧缩小，肷部深陷，病牛呈急性发病时，体温能够升高超过40℃，心率每分钟达到100次左右；呈亚急性发病时，这3个指标都处于正常的范围内。病牛减少排粪，且呈糊状，偶有出现比较严重的腹泻，有时表现出一过性腹泻。通过直肠检查，能够触摸到后段肠道比较空虚，瘤胃里面含有一半左右的内容物，明显向右侧移动，但无法触摸到发生变位的皱胃。在病牛肩关节水平线上左腹壁的1/3处，在9～12肋间进行扣诊和听诊，能够听到明显的“钢管音”。

1.2右方变位

本质上是皱胃扭转，且主要是瓣皱口或者皱胃幽门后方容易发生扭转。大部分病牛往往突然发病，表现出腹痛症状，如出汗、踢腹、弓腰等，且体温、心率全部指标都增加，一般在初期体温升高，心率每分钟达到100～120次。病牛停止采食，右腹显著增大；快速脱水，血液比较黏稠，黏膜苍白，皮肤及四肢末梢温度偏凉。症状严重时出现卧地不起，处于休克状态。在病牛右侧肩关节水平线上的8～13肋间同时进行扣诊和听诊，能够听到比较清脆的“钢管音”。在发出“钢管音”的下方进行穿刺，能够抽吸到皱胃的内容物。发病后期，病牛能够排出少量的粪便，且呈黑褐色。

2、奶牛皱胃变位的诊断

一般根据临床症状，以及听诊能够听到明显的钢管音，采取冲击式触诊发出振水音，再结合直肠检查和穿刺检查就能够确诊发生该病。

2.1直肠检查

如果病牛患有皱胃左方变位，能够发现瘤胃背囊向右侧移动，且在左腹壁和瘤胃间形成间隙，偶尔能够在瘤胃左侧触摸到发生膨胀的皱胃，对其进行拨动能够判断是否发生黏连以及黏连的程度。

2.2穿刺检查

一般在能够听到钢管音部位的正下方进行穿刺检查，往往能够看到褐色的混浊液体，且散发酸臭味，pH值在2.0～4.0，镜检后没有发现纤毛虫。

3、奶牛皱胃变位的治疗方法

3.1保守疗法

病牛患有皱胃左方变位主要采取该方法，先要对其进行禁食，经过2天将2000mL生理盐水注射到腹膜腔内，呈仰卧状保定，使其左右来回呈60度角摇晃几次，听不到钢管音再停止。之后静脉注射1000mL促反刍液或者500mL浓盐水。具有较低的治愈率，通常只能够达到1%～2%，因为皱胃的网膜固定后容易断裂，反而导致皱胃更易移动，且部分病牛摇晃经过3～4天会复发。

3.2手术治疗

主要是指整复发生变位的皱胃后进行固定，确保幽门部能够彻底通畅的方法，如果在发病早期采取治疗，能够达到超过90%的治愈率。根据手术采取不同的通路，可分成右侧手术和左侧手术，且二者各有利弊。病牛采取右侧腹壁手术方法，主要是在右肷部进行手术。病牛呈左侧卧保定或者站立保定，肌肉注射4～5mL静松灵进行浅麻醉或者在腰旁注射45mL 2%普鲁卡进行传导麻醉与在术部使用100～150mL0.5%普鲁卡因进行浸润麻醉相结合。麻醉后在右侧腰椎横突下方的3～5cm，且与肋弓将保持3～4cm距离呈平行方向朝下做15～25cm的切口。一般腹壁采取常规方法打开就能够使大网膜暴露，然后将其朝向牛体后上方进行牵拉就能够将已经朝向左下侧移动的皱胃幽门部拉出，还可沿腹壁继续用手向后下方进行探查，判断皱胃是否发生黏连，如有存在黏连的情况则采取缓慢分离。之后采取常规方法将腹壁打开，能比较容易找到在腹壁与瘤胃壁间夹着的皱胃大弯，并用18号丝线在皱胃大弯以及网膜结合处的大网膜上进行二针减张缝合，并将留出的双股缝线穿过四棱针小孔，注意前面存在小孔，而后面存在握柄，术者将这四棱针经由腹腔底部送回到另外一侧的侧腹壁，并在助手的配合下送出在右侧第三、四肋软骨端刺出的部分，并由助手将缝线抽出，接着在该部位的腹壁上将皱胃大弯部进行固定。最后采取常规方法将腹壁闭合。

作者简介：高大伟(1962-),男,黑龙江安达人,本科,高级兽医师,主要负责安达市动物及动物产品检疫、监督执法全面工作。

高大伟

(黑龙江省安达市动物卫生监督所，黑龙江 安达 151400)