牛风湿病和关节炎的诊断与中西医疗法

张义兵 （新疆阿勒泰地区青河县畜禽繁育中心 836200）

慢性风湿多属腰背风湿，其症状常以局部比较明显，触诊病牛不甚敏感，但由于肌肉、关节僵硬，伸屈有障碍。因此站立或运步时总是弓腰、塌腚，步态拘谨，拐弯时显得更加不灵活。时久，局部皮肤失去弹性，感觉迟钝，关节积液。

西兽药处方。治疗急性风湿可用10%水杨酸钠100~300毫升，静脉注射，每天1次，连用5~7天。治全身急性风湿伴体温升高者可用水杨酸钠与青霉素及考的松合用，效果明显。治关节风湿可用醋酸氢化可的松加入青霉素40万单位注入关节内，用药后局部配合加压绷带或石蜡热浴能提高疗效。治局部肌风湿可用刺激剂涂擦患部。慢性风湿以促进局部血循为主，全身性治疗风湿为辅，常用洒醋疗法。

中草药处方。风胜的行痹用独活寄生汤，本方以祛风为主，佐以散寒、除湿、活血。独活50克，秦艽、熟地、防风、白芍、全当归、焦茯苓、川芎、党参各15克，桑寄生75克，杜仲、牛膝各21克，桂皮18克，甘草9克，细辛6克，共研细末，米酒0.5千克或白酒0.25千克，用温水冲服，病重者连服3~4剂。寒胜的痛痹用加减蠲痹汤，本方以散寒为主，佐以祛风、除湿、活血。川乌、桂枝、羌活、独活、川芎各24克，桂皮、细辛、甘草各9克，麻黄15克，秦艽、白芍、牛膝各50克，全当归、生姜片各75克，红花12克，共煎汤去渣，加酒100克灌服。湿胜的着痹用川芎茯苓汤，以除湿为主，佐以祛风、散寒、活血、通经。赤茯苓75克，桑白皮、防风、黄芪、秦艽、当归、赤芍、苍术、生姜各50克，红花15克，川芎24克，桂皮、细辛、甘草各9克，大枣10个，煎汤灌服。

2 关节炎

牛关节炎是关节本身或周围组织的炎症。临诊上根据滑膜渗出物的性质而分为浆液性、纤维蛋白性、出血性、化脓性等。该病多数是由外伤所引起，但也可继发于牛布鲁氏菌病、风湿病、犊牛脐炎等。

急性型病牛关节肿大，局部增温，触诊敏感、疼痛，关节液增多，甚至关节囊臌起、紧张。穿刺关节囊时排出混浊的滑液或混血液，有化脓菌感染时可造成关节内蓄脓。病牛站立时病肢尽量避免负重，病关节屈曲，甚至长期卧地（www.nczfj.com），运步时虽能提举患肢，但有患关节伸展不充分，着地时有疼痛。

慢性型多数关节增大、畸形，包括关节囊积液或硬性畸形。病牛关节活动受到限制，步幅短缩，长期跛行，病肢肌肉萎缩。常见关节炎有跗关节炎、腕关节炎和系关节炎等。跗关节炎主要是关节液增多，病初跛行甚轻，触诊前方及跟腱两旁内、外侧，常可感关节囊内积液，轻轻推之可感互相流动。本病应与跟骨结节皮下粘液囊炎及关节周围炎相区别。腕关节炎，腕关节分三部分，以桡腕关节活动度大，较易得病，在病肢弛缓时波动明显。单纯性腕关节炎不多见，役牛的膝花疮发展下去也能引起腕关节炎。本病应注意与奶牛腕前皮下粘液囊炎相区别。后者病牛跛行很轻或不呈现跛行，仅生长在腕前。系关节炎，病牛随关节变大而出现不同程度地跛行，如发生突然，要注意有无骨折的可能性，最好进行X线检查。

急性型在治疗时应在局部用普鲁卡因液进行环状封闭，让病牛休息。外加压迫绷带，可促进吸收，防止滑液的渗出，也可节制关节的运动。如关节滑液过多，可在无菌操作下，先穿刺排液，再注入醋酸氢化可的松，每次50~250毫克，每4~7天注射1次，注射后外加压迫绷带。氢化泼尼松每次2毫升，每7天用药1次，多数用于大关节的局部，或进行皮下注射。慢性型主要用温热疗法，如乙醇热绷带或石蜡疗法。强迫病牛做适当运动，促进关节活动。久病不愈者，可用烧烙法处理。化脓性型可行关节穿刺排脓，用生理盐水反复冲洗，并注入抗生素，每天1次，直到化脓停止后改用温热疗法。