奶牛一般性疾病与疑难病的诊疗

朱德祥1 赵金怀2 王廷斌3

（1.黑龙江省萝北县畜牧局 154200，2.黑龙江省穆棱市穆棱镇畜牧兽医站 157513，3.黑龙江省佳木斯市家畜繁育指导站 154007）

1 一般性疾病

建立病牛病历档案制度。每头病牛都应有一个病历，病历填写的内容为一般检查情况，包括牛的体温、心跳次数、呼吸次数，粪的性状，鼻镜、精神状态，、病牛的瘤胃蠕动情况肠音，真胃触诊状态。通过信息中心电子档案了解病牛圈舍、胎次、病史、产奶量等，并登记在病历上。

病牛临床检查。病牛的现症检查，在进行体温、心跳、呼吸、粪的性状、精神状态、瘤胃蠕动等检查的基础上，必要时再做直肠检查，进一步判定粪便有无异常，胎儿是否存活等情况。肢蹄病的检查，是通过运动检查和肢蹄局部检查以确定患肢与患部。

实验室检查。对不能确诊的病牛，根据怀疑的病因可采集相关病料送化验室检验。临床常做的检验项目如下：①血液常规检查。白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白含量、白细胞分类等，这类检查对发热性疾病有十分重要的意义。②建立血钙、血镁、血钾、血磷含量监测制度。采血送化验室化验，对指导奶牛产前、产后的饲养管理及用药有十分重要的意义。血清钙含量，健康牛为每百毫升9.5毫克以上，围产牛为每百毫升7.8毫克，初产牛为每百毫升7.5~7.8毫克。凡是血清钙低于上述指标的牛就可能有低血钙的情况。③建立隐性酮病监测制度。高产牛于干奶前10天至产后45天期间，隔3~5天测乳酮和尿酮含量，检出可疑的阳性牛。临床型酮病奶牛血清中酮体含量一般为200毫克/升以上。正常健康奶牛血清中酮体含量通常低于100毫克/升。测定奶牛酮病前体含量，健康牛的血清含量为每百毫升9.5~12.0毫克，亚临床型酮病为每百毫升13~14毫克，临床型酮病为每百毫升15毫克以上。本病3~6胎次的母牛发病最多，多发于产后2~6星期，产前和分娩后的8星期也可能发生。对经产牛需建立酮病检测制度，根据测定结果提供用药根据。④建立产后血糖测定诊断制度。在母牛产后进行血糖测定，检出低血糖的牛，为补糖提供依据。⑤建立隐性乳腺炎和临床型乳腺炎的实验室诊断制度。新发临床型乳腺炎，在用药治疗前采奶样做细菌培养鉴定和药敏实验。隐性乳腺炎，采奶样送化验室做细菌培养鉴定，检出金黄色葡萄球菌和支原体隐性乳腺炎的病牛进行隔离、治疗。

诊疗及其他操作事宜。在对奶牛进行了全面检查后（www.nczfj.com），进行综合分析，对病牛建立正确诊断。提出治疗方案，开写处方、领药、配药、注射与投药。观察病牛恢复情况，在治疗过程中，每天多次观察病牛采食、反刍、粪便的变化情况。观察治疗效果，并根据病情的变化随时调整治疗方案。病牛的病情变化及治疗用药均应记在病历档案上。临床症状消退，精神及食欲全部恢复正常的牛即可停药。泌乳牛使用抗生素治疗要注意弃奶的天数。牛停药3天后，对采奶样进行抗生素检测，抗生素阴性后，立即转回健康牛群。牛的转归情况上报信息中心建立电子档案。最后相关兽医应写出病牛治疗后的总结。

2 疑难病

会诊制度。当牛发生疑难疾病后，兽医要请示兽医主管进行会诊，参加会诊的人员有兽医主管、兽医师及技术人员。通过会诊建立正确的治疗方案，防止延误治疗时间，提高治愈率。

术前准备。凡需要手术的牛经会诊后由兽医主管指派兽医完成手术。做好手术计划，成立手术小组，做好人员分工，明确每个人的任务，确定保定方法、麻醉方法、手术方法和手术中可能出现的问题及解决方案等。首先应对术部进行剃毛、清洗和消毒。器械与敷料的准备有手术刀1把，刀片2个，手术剪2把，止血钳4把，持针钳2把，创巾钳6把，创钩2个，缝合针4个，弯圆针4个，直圆针3个，12号缝合线1卷，7号缝合线1卷，创巾3块，止血纱布10~20块。上述所有器械与敷料均需进行20~30分钟的高压灭菌。还要准备一次性无菌手套、手术衣、剃毛刀、肥皂、泡手桶及无影灯、保定绳等。麻醉药用2%普鲁卡因或2%利多卡因等。

明确护理人员，留意手术后的护理指标，如病牛体温、心跳次数、呼吸次数、胃、肠蠕动、精神状态、吃草、反刍、粪便情况。病情有无好转，逐一检查、登记。根据手术后护理要求，术后给予抗菌、消炎，补充水和电解质，维持酸碱平衡等措施。