引发牛鼻出血类疾病的临床症状与诊断

季 伟 （黑龙江省北安市畜牧兽医局 164000）

1 鼻大量出血

牛鼻大量出血，有时呈线状，甚至喷泻状排出，常见于鼻黏膜损伤、鼻甲骨骨折、牛角折断、肺出血、热射病等。牛鼻黏膜损伤多因插入胃管引起，根据病史易于诊断。治疗时应立即抬高病牛头部，用湿厚布敷在额部，以冷水浇头，配合止血药，方可止住出血。牛鼻甲骨骨折时，碎骨刺破鼻黏膜微血管，甚至小血管，流血不止。破损血管越大，流血越多、越快。因病牛大多有被重物打击或跌入低谷的病史。牛肺出血时多表现咯血，不仅鼻腔出血，口腔也出血，血呈鲜红色，有小气泡，从口腔出来的血还可能混有食物残渣。病牛咳嗽、呼吸困难，肺部听诊音异常。热射病引起急性肺充血、水肿，如肺部血管破裂，则可引起肺出血、咯血。根据发病季节及气温，临床上病牛出现体温升高，昏迷，呼吸困难等症状，不难诊断。应尽可能使病牛卧于通风避光处，以助降温，必要时可采用放血、凉血，再反输给牛，可避免输血反应。

2 鼻孔滴血

牛鼻孔经常性不明原因的滴血，常见于齿鼻瘘、鼻旁窦炎、肉芽肿性鼻炎、血小板减少症、水牛类恶性卡他热、霉烂草木樨中毒、升汞中毒。齿鼻瘘因引起鼻黏膜增生，形成息肉，稍有触碰即可引起鼻出血。这种出血多为一侧性，仔细检查鼻腔和口腔，可发现息肉和脱落的臼齿，上颌窦叩诊呈浊音者即可做出诊断。鼻旁窦炎时，窦腔碎骨屑刺伤血管引起渗血和出血，出血同时伴有粘脓性鼻涕，多为一侧性出血，经久不愈是其特点。肉芽肿性鼻炎因鼻孢子虫引起，鼻不定期流血和鼻部瘙痒，牛常在墙边或树干上摩擦鼻部是其特点。水牛类恶性卡他热仅发生于水牛，只发生在与山羊有密切接触的水牛。从病牛高热、稽留、贫血，多发生于青壮年牛，而且有颌下、胸前水肿，全身淋巴结肿大，白细胞数减少等特点，不难做出诊断。霉烂草木樨作为青贮饲料或晒成青干草后，其所含香豆素转化为双香豆素，可抑维生素K的吸收，故临床表现为维生素K缺乏症。成年公牛、母牛发病较多，而天然的维生素K缺乏则发生于犊牛，停喂草木樨，补充维生素K是治疗该病的关键。升汞中毒常是人为造成的，地面、既舍消毒后未用清水冲洗，让犊牛舔食而中毒，病史调查不难诊断。

3 鼻孔渗血

牛鼻孔渗血，常有血水样液体流出时，（www.nczfj.com）应注意与弥散性血管内凝血、蕨中毒、气肿疽、炭疽和牛瘟等病进行区别。弥散性血管内凝血是败血症和毒血症的结果，病牛可视黏膜上常有淤血斑和尿血现象，打针后针孔流血不止是其特点。结合病牛体温升高，鼻孔、肛门渗血，可做出诊断。蕨中毒多发生在山区放牧牛，因蕨生长在高山避阳坡上，牛长期采食蕨类而引起膀胱出血、便血，关节腔血肿、跛行。对当地放牧山坡实地调查，易于诊断。气肿疽时，牛口腔、鼻腔流泡沫样的血水，更重要的症状是厚大肌肉处出现气性肿胀，手压之有捻发音，切开肿胀皮肤，流出黑红色液体。该病多因创伤感染，羊极少发病，主要发生于牛。根据流行病学特点，结合病牛肌肉肿胀、出血等现象，不难诊断。患炭疽的牛死后鼻孔、口角、肛门出血，有典型特征，不难进行诊断。牛瘟在我国已基本扑灭，故在诊断中常疏于考虑。

4 鼻液中夹血

牛不经常流血，偶尔鼻液中夹血，常见于牛放线杆菌性肉芽肿、牛恶性卡他热、传染性鼻气管炎、大叶性肺炎等。放线杆菌性肉芽肿多侵害一侧鼻孔黏膜，引起一侧性鼻出血。因在鼻孔内形成肿块，肿块破裂后才出血，故属不经常出血。确诊需对肿块活组织取平、包埋、切片，进行病理学和组织学培养检查，切面上肉眼可观察到硫黄样颗粒，可做出诊断。大叶性肺炎时鼻孔并无出血现象，只是有铁锈色鼻液流出，误认为鼻液中夹血，更应注意病牛有体温升高，稽留不退，肺部听诊有大面积锣音，呼吸困难和咳嗽等其他症状时，易进行诊断。牛恶性卡他热时，也呈偶尔鼻流血，头眼型恶性卡他热表现持续高温，鼻腔、口腔黏膜损伤，外观可视黏膜似被煮成半熟状，鼻镜、口腔充血，苍白色的坏死上皮脱落，留下糜烂和溃疡，不定期出血。病牛鼻镜外观干燥，随后表面脱落，鼻黏膜脱落后形成固膜性痂，并堵塞鼻道，流涎、流涕时有夹血现象。诊断时应与传染性鼻气管炎相区别。后者多呈流行性，并在眼结膜和鼻黏膜上出现特征性黏膜斑。恶性卡他热的牛常有眼损伤、眼色素层炎和眼炎，角膜上长翳。而传染性鼻气管炎仅引起牛角膜水肿，但不出现眼内炎症。