一例犬尿结石症的手术治疗

刘长明（天津市宁河县乡镇畜牧兽医总站 301500）

近年来，随着人们生活水平的提高，宠物的数量也在急剧增多，随之而来的病症也多种多样，其中犬尿结石症是兽医诊治部门常见的病症之一。犬尿结石症是指尿路中的无机盐或有机盐类结日的凝结物，即结石、积石或多量结晶刺激尿路黏膜而引起出血、炎症和阻塞的一种泌尿器官疾病。本病多见于老年犬和小型犬。

1 发病情况

2014年3月，天津市宁河县某5岁博美公犬，白色，主诉该犬一直很活泼，已免疫过犬六联苗。平时主要饲喂鸡肝、鸭肝等。一个月前发现其小便带血且排尿时间明显延长，但没有在意。这天发现此犬有小便姿势而不排便，持续10分钟左右。不吃食，无小便，只喝点水。就诊前已有24小时没有排尿。检查该犬体湿38.5℃，精神沉郁，趴卧不动，腹围膨大，触诊膀胱充盈。尿导管探查发现进入阴茎基部受阻，手摸有明显硬块，怀疑有结石。触摸时犬痛苦、呻吟，并有阴茎出血。

2 手术治疗

术前准备和麻醉。准备手术刀及刀片、剪刀、有齿镊、组织镊、止血钳若干、缝线、圆针、三棱针、纱布若干、导尿管等。“846复合麻醉剂”（主要成分为双氧埃托啡、氟哌啶酸），患犬称重，自耻骨前缘到肋骨后缘剃毛，使用1∶1 500的苯扎溴铵稀释液清洗已剃毛部位及包皮、阴茎（母犬则需清洗阴部）。皮下注射“846复合麻醉剂”，犬仰卧保定，用苯扎溴铵常规消毒，覆盖创巾。术者及助手自身消毒并穿戴手术衣、灭菌手套及灭菌口罩和灭菌手术帽。

手术过程。阴囊前方切开阴茎皮肤。牵引退缩肌，切开尿道海绵体和尿道。取出结石后，插入导尿管用灭菌生理盐水冲洗，洗净尿道，暴露出结石，取出米黄色、黄豆粒大小的结石，此时有尿液流出，尿液中混有许多细小结石，取出结石后，插入导管，以注射器抽出约150毫升血尿，再从尿道注入20毫升左右含抗菌素的生理盐水，再用注射器抽出，再注射，再抽反复数次，又抽出数十枚细小结石，冲洗后由内向外依次缝合，尿道粘膜间断缝合，皮下组织连续缝合，皮肤切口用丝线简短缝合。然后注射“苏醒灵”（主要成分为妥拉苏林、新斯的明）。术后为防止污染创口，留置导尿管数天观察。

术后护理。术后3天早晚各静脉滴注青霉素一次，（www.nczfj.com）按说明书剂量使用。每天对伤口进行消毒清理以防伤口感染。术后给狗带项圈以防止狗舔咬伤口。手术后第5天撤去导尿管，第8天基本痊愈，拆除皮肤缝合线。

3 讨论

犬尿石症多见于老龄公犬。饮料中维生素A或胡萝卜素不足，尿路上皮角质化、脱落，促进尿结石形成。长期饮水不足，致使尿液浓缩，盐类浓度增高，容易析出而形成尿结石。长期使用磺胺类药物，尿中的盐类晶体物质就不断析出，进而凝结为尿结石。宠物犬营养过剩，活动不足，过于肥胖等也是导致尿结石发病的重要原因。