钟杨军1 董仲生2 王锐2 施泽志3 江涌涛4 罗廷云5
1.云南省怒江州泸水县六库镇农业综合服务中心,云南泸水673200;
2.云南农业职业技术学院,昆明650212;
3.云南省云县畜牧兽医局,云南云县675800;
4.云南省德钦县奔子栏镇兽医站,云南德钦674501;
5.云南省马关县坡脚镇农业综合服务中心,云南马关663714
泸水县属偏远山区,交通不便,至今不能普及农机具,广大农户仍养马、骡作为役用。因经济、文化落后,家畜饲养管理不良,结症(消化道阻塞性便秘)依然是马骡的一种常见疾病。2004 年以来,笔者诊治了62 例十二指肠、空肠,大结肠隔曲、骨盆曲、小结肠完全阻塞性便秘,总结经验如下。
1 病因
1)饮水不足。山区农忙季节,马、骡持续拉车或驮运的时间很长,中途往往只给少量拌湿的粉料,得不到饮水。
2)气候因素。泸水县属典型的立体气候,天气多变,日温差大,天晴时白天燥热,夜间阴冷,容易导致消化道机能紊乱。肠蠕动机能降低时,消化道内容物停留时间较长,水分吸收过度,后移困难,继而出现肠阻塞。
3)持续高温天气。饲喂容易引起结症的蚕豆秆糠、黄豆、豌豆秆糠的季节,饲喂后未及时给马骡提供充足的饮水,造成肠阻塞。
4)役用过度。过度使役,畜体大量出汗,丢失过多的体液,导致肌体内水分缺乏,胃肠蠕动无力,各种分泌机能降低,引起粪便干燥、结块,停滞在肠内发生结症。
当然,也有可能是上述几种因素同时存在或交替出现而引发肠阻塞。
2 临床症状
2.1 有不同程度的疼痛反应
1)十二指肠、空肠阻塞。病情发展快,呈持续性剧烈腹痛。表现急起急卧;倒地滚转,回头观腹,呻吟,前肢刨地,急躁不安,频频抬尾,做出排大便姿势;听诊肠蠕动音初期增强,后期减弱,最后消失。小肠前段阻塞时,疼痛一定时间以后,出现肠逆蠕动,引起食物逆流,继发胃肠扩张,病情加重,鼻流粪水。
2)大肠阻塞。多发生于大结肠隔曲、骨盆曲和小结肠。其病程发展缓慢,由轻微间歇性腹痛逐渐加剧。腹痛剧烈时,有类似小肠阻塞的腹痛表现,后肢踢腹。
2.2 全身症状
初期,体温、脉搏、呼吸无明显变化;剧烈腹痛时全身出汗;(www.nczfj.com)随着时间推移,逐渐表现出脱水、酸中毒、心衰,继发胃肠炎。腹围增大、呼吸促迫;精神沉郁,全身衰竭。
3 诊断
根据气候、使役、饲喂饲料的种类、临床症状,结合直肠检查进行确诊。
4 治疗方法
4.1 通便
1)大肠阻塞用硫酸钠或硫酸镁250~500 g,用温水稀释成5%~6%的溶液,加酵母粉300 g,1次胃管投服。小肠阻塞用液体石蜡油1 000~1 500mL,加鱼石脂20~30 g,用温水调合,1次胃管投服。民间普遍用大承气汤也有较好的疗效。
2)直肠破结。将手消毒后,带上消毒手套,慢慢插入直肠,隔肠破除结粪。常用手法有:按压、握压、切压、捶结和直取5 种。配合油类泻剂和盐类泻剂并用,效果较好。
3)深部灌肠。直肠阻塞时,经肛门灌入大量微温的1%氯化钠液或微温肥皂水,以软化结粪,促进肠蠕动,补充肠腔水分,利于积粪排出。
4)剖腹破结。对顽固性结症,在用各种泻剂及其他疗法无效时采用,通过剖腹手术直接取出结块。
4.2 对症治疗
1)镇痛和镇静。5%水合氯醛酒精液50~100mL 静注,或2.5%盐酸氯丙嗪,按1 mg/kg,一次量100~160 mg肌肉注射或静脉注射。或选用盐酸异丙嗪250~400 mg,加硫酸托品25~50 mg 混合后肌肉注射。
2)减压。消除胃肠臌气,制止发酵,用植物油(菜油或麻油)1 000~1 500 mL,鱼石脂30~40g,加20~50 mL酒精调合,胃管投服。同时进行穿肠放气,部位选在右腹盲肠胃状膨大部、左侧大结肠,叩诊臌音明显处。
3)强心利尿。用20%樟脑油20 mL 或20%安钠咖注射液10~20 mL,皮下或肌肉注射;或用100~160 mg呋噻米注射液,加10%葡萄糖液500mL 静脉滴注。
4)解出酸中毒。静注5%碳酸氢钠注射液250~1 500 mL。
5)补充体液。加强营养,增强畜体抵抗力。5%葡萄糖或葡萄糖氯化钠液1 000~3 000 mL,加适量VC、复合维生素B、能量合剂ATP、氨基酸、细胞色素C等,静脉滴注;或用6%低分子右旋糖酐液1 000~2 000 mL,静脉滴注。
6)防治继发肠炎、促进消化机能恢复,用黄连100~300 g研末加温水600 mL 灌服;另用酵母粉250 g或乳酶生30片,温水调合,1 次灌服。
4.3 护理
对病畜精心看护,腹痛不安时,适当牵遛运动,防止摔伤,随时注意病情变化,及时采取相应措施。通便后,适当饮葡萄糖水,绝食1 d,第2天饲喂易消化的嫩青草,以利于恢复健康。
5 体会
1)对结症患畜要正确诊断,合理用药,及时治疗。防止用泻药过量,而引起严重腹泻、脱水等后遗症,这样会拖延病期或造成死亡。
2)在应用强心药和镇痛、镇静剂时,要掌握好剂量,根据患畜病情轻重、体质强弱、体质量大小来确定具体用药剂量,不能盲目使用。否则,会造成心衰,预后不良。尽量少用或不用安钠咖作为强心药,它会产生心动过速等不良后果。
3)灌服泻剂后,结合直肠破结法,使结粪松散,利于泻剂和水分渗入结块,软化排出。
4)做好对症治疗,防止肠扭叠、变位、臌气、扩张。使用泻剂后,应供给充足的饮水或静脉补液,以防脱水。
参考文献
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