马属动物急性结肠炎的临床症状与治疗

侯宝利 （黑龙江省宝清县万金山乡农业技术服务中心 155600）

1 临床症状

马属动物急性结肠炎是非传染性急性盲肠、结肠黏膜及其涂层组织重剧性炎症。本病无明显的前驱症状，动物突然发生腹泻，粪便呈粥样或水样、腥臭。病马食欲废绝，大多思饮，体温升高，呼吸急促，精神沉郁，重者不能自行站立，甚至昏迷，四肢下部、耳尖及鼻唇发凉或厥冷，尿少而浓稠。病马口腔干燥，口黏膜呈暗红色或发绀。大、小肠音减弱或废绝，腹围逐渐增大，腹部冲击式触诊可感到肠管内贮存大量液体。病马心音减弱，心率100次/分钟以上，脉搏快而细弱或脉不感于手，微血管再充盈时间延长至5~9秒，血压显著降低。如不及时抢救，病马于24小时内死亡。少数病例表现为全身或局部冷汗，肌肉震颤，轻度腹痛，心律不齐。

血液检验可见病马红细胞压积容量明显升高，有的病例在发病后，短时间内红细胞压积容量超过65%。白细胞总数显著下降，约有2/3的病例低于正常数值，其中个别病例白细胞总数上升。白细胞分类计数，多数病例表现为中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多，这两者比值逆转是本病的特点之一。血小板数下降，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长，血浆复钙时间延长，血浆鱼精蛋白副凝实验为阳性。血液pH值降低，血清钠、钾、氯下降，血清或血浆非蛋白氮含量升高，血浆二氧化碳结合力下降，乳酸含量升高，在休克的初期血糖升高。尿液检查，可见病马尿液的pH值低于7.0，尿中出现蛋白质。尿沉渣中可发现肾上皮细胞、红细胞、白细胞和管型。

2 病理变化

尸体高度脱水，皮下血管充满不凝固的煤焦油样血液，皮下出血。盲肠和大结肠的病变明显，其浆膜呈蓝紫色，肠内积满恶臭泡沫状内容物，黏膜充血、水肿，有散在小点出血和坏死，结肠淋巴结充血、水肿。胃、十二指肠和空肠没有明显的变化。肝脏充满浓稠不凝固的血液，由切面溢出。脾脏充血，淋巴滤泡及淋巴组织萎缩。肾上腺、鼻腔、喉囊和肺脏充血、水肿。心脏扩张，心肌质地较软，切面呈煮肉色。

3 治疗

抗菌消炎，可应用庆大霉素1 500~3 000国际单位/千克，（www.nczfj.com）头孢噻吩钠或头孢噻啶15~20毫克/千克体重，乙基环丙沙星2~5毫克/千克体重等药物。

补充有效循环血量，增强心肌收缩力和心脏排血量。补充血容量，可静脉注射低分子右旋糖酐提高血浆渗透压，5%葡萄糖生理盐水补充体液和电解质。为增强心肌收缩力和心肌排血量，可注射去乙酰基毛花丙甙注射液1.6~3.2毫克，4~6小时后再注射0.8~1.6毫克，也可注射毒毛旋花子苷K注射液，1.5~3.7毫克。补充血容量前应测定病畜中心静脉压，根据中心静脉压的数值来决定补充血容量的方式。即血压低，中心静脉压不高时，表示血容量不足，此时应大量、快速输液，以提高血容量，改善循环功能，才能挽救危重病畜。而血压低，中心静脉压超出正常值，表示家畜心脏功能不全，应先强心，而后补充血容量，否则，输液速度越快，输液量越多，对心脏越不利。此外，在休克初期，由于家畜血糖较高，以补充“复方氯化钠”（主要成分为氯化钠、氯化钾）和低分子右旋糖酐为好，如果使用5%葡萄糖注射液，会使血糖过高，病畜将发生渗透性利尿而加重脱水。补液的总量，可参考红细胞压积容量的变化数值，严重脱水病例，液体损失可达体重的10%~12%。

补充血钾。补钾时既要补充病畜机体的亏损，又要注意安全。有化验条件的兽医诊疗单位，可根据血清钾测定的数值，算出补充量，用氯化钾加入“复方氯化钠”溶液中，静脉缓缓输入。同时听取病马心音及心率的变化，据此调整输入的速度。每500毫升“复方氯化钠”注射液中，氯化钾加入量以1.0~1.5克为宜。比较安全的补钾方法是胃管投服氯化钾粉，每次30克，每天2~3次。

纠正酸中毒。依据血浆二氧化碳结合力的数值，算出应该补加的5%碳酸氢钠液的用量。也可参考尿液pH值的变化数值，决定碱性补液的用量，以尿液pH值回升到7.5~8.0为宜。组方为低分子右旋糖酐、5%碳酸氢钠、“复方氯化钠”或5%葡萄糖生理盐水以1∶1∶2比例编组混合输液。

防止微循环阻滞。选用抗休克药，如异丙肾上腺素及多巴胺，但要在补充血容量和纠正酸中毒的前提下，方可使用抗休克药。也可应用肾上腺皮质激素，如地塞米松每次5~10毫克，每4~6小时重复注射1次，直到休克解除为止。