马、骡股神经麻痹的症状与诊治

张宝忠 许立新 丁润峰 （吉林省双辽市畜牧业管理局 136400）

马、骡股神经属外周神经，是由第三、四、五和六腰神经组成的混合神经。其运动纤维分布于股四头肌、腰髂肌、缝匠肌和股薄肌等肌肉，以及股部、胫部和蹠部内侧面的皮肤。股四头肌控制膝关节的伸展，腰髂肌参与肢体向前运动，缝匠肌与股薄肌控制肢体内收运动。由于某些疾病或受到外力打击、压迫、牵引及切割等而使股神经发生损伤时，都可导致其传导功能减弱或丧失，引起其控制的相关组织和器官发生不同程度的功能障碍，病畜前进时出现跛行。

1 临床表现

通常情况下，单纯性一侧股神经不全麻痹的病马、骡并不少见，股神经传导功能丧失的完全麻痹者较少见。病畜的精神状态、食欲、呼吸和体温等状况，一般无明显改变，但是由于患侧股神经所支配的相关肌束变得松弛、软弱，弹性降低或丧失，以至很快发生萎缩，所以肢体常出现不同程度的功能障碍。病畜站立时，患肢以蹄尖着地，膝关节及其以下各个关节呈现半屈曲肢势，以减轻负重。患马运动时，患肢提举伸扬动作缓慢，并且向外划弧，于患肢落地时，膝关节和跗关节随即屈曲，呈现典型的支跛。患肢股部、胫部、蹠部内侧面皮肤的疼痛性知觉反射减弱或消失。病程较久的病畜，患肢股四头肌等肌肉很快发生萎缩。役用马匹发病后，会丧失劳役能力，甚至被淘汰。

2 诊断

用手触诊病畜患肢股四头肌、腰髂肌、缝匠肌和股薄肌时，感到松弛、软弱，弹性锐减。针刺股部、胫部和蹠部内侧皮肤时，局部痛觉反应减弱或消失。牵行病畜前进时，其患肢提举伸扬动作缓慢，并且向外划弧，落地时膝关节与飞节即刻弯曲，表现明显的支柱性跛行。

诊断本病时，尚应注意与髋关节上外方脱臼相鉴别。后者常具有突发性特点，患畜运步时呈现高度混合性跛行。站立时，患肢明显缩短而呈现内收及伸展肢势，蹄尖转朝外方，蹄踵向内，髋关节上外方变形，大转子明显凸出。病畜行走时，患肢虽然也外向划弧，但是步样拖拉。

3 治疗

在外涂刺激剂的同时，要配合应用或藜芦素溶液，在患部进行皮下注射，每天一次，连续注射5~7天。除此之外，还可配合使用中药进行治疗。取续断、川芎、苍术、牛膝、炒杜仲、乳香、没药各40克，双花、连翘、骨碎补、补骨脂、蒲公英各50克，黄柏、血竭、当归、红花、甘草各25克，生蒲黄100克，加水煎取药液后，再加水煎一次。将两次所煎得的药液混合在一起，候温，用胃管给病畜一次投服，隔天服用一剂。

笔者在临床上，对患畜尚采用针灸和穴位注射疗法，效果很好（www.nczfj.com）。所取的穴位有百会、会阳、环中、环后、邪气、汗沟、仰瓦、牵肾等穴。通常以毫针垂直穴位皮表刺入5~6厘米。如用火针，针刺的深度要浅一些，一般不超过5厘米。应用0.1%~0.2%硝酸士的宁注射液进行穴位注射时，常取会阳穴或邪气穴，深部肌肉注射5~10毫升。对于患部有肿块或异物压迫的病畜，以及患有其他疾病或神经干断裂的病畜应根据病因和具体病情，采取相宜的方法治疗。

4 讨论

笔者通过长期临床实践认为，硝酸士的宁溶液或藜芦素溶液虽然能促进损伤的骨神经恢复生理功能，但是任选其中一种药液单独使用，不如配合局部外涂刺激剂，同时内服中药煎剂的疗效明显。

骨神经麻痹只是疾病的现象，并非其本质。本病的实质是马骨神经受到损伤或因其他疾病而造成传导功能减弱或丧失。能够使骨神经传导功能减弱或丧失的因素很多，但常见的主要为机械性压迫，外力打击，剧伸、切割和局部内有肿块或异物压迫等。

马骨神经损伤的程度和部位不同，其传导功能出现障碍的情况和患部麻痹的范围也不相同。当其神经干完全断裂或严重损伤而导致传导功能完全丧失时，相关区域则出现全麻痹现象。当其神经干轻微损伤而致传导功能部分丧失时，相关区域则出现不全麻痹现象。当其神经干某一分支受损伤时，则该分支所司掌区域的相关肌系发生麻痹现象。骨神经受损伤程度不同，其传导功能恢复的可能性大不一样。当神经干完全断离，并且以后不能愈合时，则神经传导功能不可恢复，全麻痹症状不能消除。当神经干受损伤而解剖学结构仍然完整时，则有可能恢复传导功能，但是其传导功能恢复的程度，常与伤势的轻重和治疗情况有很大关系。