白凤芹
(黑龙江省尚志市动物卫生防疫站,黑龙江尚志150600)
摘要:肝炎是在致病因素作用下,肝细胞出现不同程度的弥漫性变形、坏死和炎性细胞浸润的肝脏疾病。临床上以黄疸、急性消化不良和出现神经症状为特征。本病于各种家畜、家禽都有发生。本文分析肝炎发生的病因,观察患羊的主要症状,进行鉴别诊断,同时进行治疗实验。
1 病理变化
在急性实质性肝炎初期,肝脏肿大,呈黄土色或黄褐色,表面和切面有大小不等、形状不整的出血性病灶,胆囊缩小。组织学检查见肝细胞呈严重的颗粒变性和脂肪变性;肝中央静脉和肝窦状隙扩张、充血;间质有少量炎性细胞浸润。
中、后期见肝脏表面有大小不等的灰黄色或灰白色小点或斑块;当肝细胞坏死范围广泛时,肝脏体积缩小,被膜皱缩,边缘薄,质地柔软,呈灰黄色或红黄相间。组织学检查见肝小叶中央区的肝细胞坏死,肝细胞核浓缩、崩解或消失;在后期,坏死的肝小叶溶解、肝小叶结构破坏,网状纤维支架明显;汇管区充血、水肿和炎性细胞浸润,胆管上皮增生。
2. 临床症状
食欲减退,精神沉郁.体温升高,可视黏膜黄疸,皮肤骚痒,脉率减慢。呕吐,腹痛;初便秘,后腹泻,或便秘与腹泻交替出现,粪便恶臭,呈灰绿色或淡褐色。尿色发暗、有时似油状。叩诊肝脏,肝脏浊音区扩大;触诊和叩诊均有疼痛反应。后躯无力,步态蹒跚,共济失调;狂躁不安,痉挛,或者昏睡、昏迷。
当急性肝炎转为慢性肝炎时,则表现为长期消化机能紊乱,异嗜,营养不良,消瘦,颌下、腹下与四肢下端浮肿。如果继发肝硬变,则呈现肝脾综合征,发生腹水[养殖网:www.nczfJ.com/]。
3 实验室诊断
尿液检查:病初尿胆素原增加,其后尿胆红素增多,尿中含有蛋白,尿沉渣中有肾上皮细胞及管型。血液检查:红细胞脆性增高,凝血酶原降低,血液凝固时间延长。
肝功检验:血清胆红素增多,重氮试剂定性试验呈两相反应;麝香草酚浊度与硫酸锌浊度升高;谷一丙转氨酶(GPT)、谷一草转氨酶(GOT)和乳酸脱氢酶(LDH)活性增高。
4治疗
治疗原则是排除病因,加强护理,保肝利胆,清肠止酵,促进消化机能。
排除病因:停止饲喂发霉变质的饲料或含有毒物的饲料;治疗原发病,如由细菌因素引起者,应使用抗菌药物,由寄生虫引起者应进行驱虫。
加强护理与食饵疗法:应使病畜保持安静,避免刺激和兴奋;役用家畜应停止使役。饲喂富有维生素、容易消化的碳水化合物饲料,给予优质青干草、胡萝卜,或者放牧。饲喂适量的豆类或谷物饲料;但昏睡、昏迷时,禁喂蛋白质,待病情好转后再给予适量的含蛋氨酸少的植物性蛋白质饲料。
保肝利胆:通常用25%葡萄糖注射液50—lOOmL,静脉注射,每日2次,或者用5%葡萄糖生理盐水注射液100~500mL,5%维生素C注射液5mL,5%维生素E注射液2mL,静脉注射,每日2次。必要时,可用2%肝黍乐注射液10~20mL,静脉注射,每日2次。良种家畜,还可用胰岛素,保护肝脏功能。利胆,可内服人工盐,并皮下注射氨甲酰胆碱或毛果芸香碱,促进胆汁分泌与排泄。另外,改善新陈代谢,增进消化机能,可给予复合维生素B和酵母片。服用氯化胆碱(20~40mg/kg)或甲硫氨酸(20~40mg/kg)以利移出肝脏中的脂肪。
清肠止酵:可用硫酸钠(或硫酸镁)300g、鱼石脂20g、酒精50mL、常水适量,内服。
对于黄疸明显的病畜,可以选用退黄药物,如苯巴比妥(0. 6~12mg/kg)或天冬氨酸钾镁(40~lOOmL,加入5%葡萄糖注射液内,缓慢静脉注射)。
具有出血性素质的病畜,应静脉注射10%氯化钙注射液20~30mL。必要时,肌肉注射1%维生素K3注射液2~SmL)。
抑制炎性促进因子的形成,减轻反应,可以用氢化可的松等肾上腺皮质激素进行治疗。当出现肝昏迷时,可静脉注射甘露醇,降低颅内压,改善脑循环。
病畜表现疼痛或狂躁不安时,可应用水合氯醛或安溴注射液,镇静止痛。
按中兽医辨证施治原则,当肝脏湿热,胆汁外溢,黄疸鲜明,则应利湿消炎,清热泻火。宜用加味茵陈汤:茵陈200g、栀子80g、大黄40g、黄芩60g、板蓝根200g,水煎去渣,内服。若湿重于热,精神困倦,食滞腹痛,尿黄短少时,应加枳实、神曲以破积散满,消食和胃加茯苓、滑石、车前子,利尿清热加猪苓、泽泻,以渗湿利水。
当肝脏寒湿,湿热内蕴,黄疸晦暗,脉性沉迟,则应温化寒湿,强脾健胃。宜用加味茵陈四逆汤:茵陈200g,炮附子30g,干姜20g,茯苓60g,白术60g,陈皮40g,甘草20g,水煎去渣,内服。若肝气瘀结,肝区疼痛,举止不安时,可加柴胡、郁金、元胡、香附,以疏肝解郁,理气止痛。
5 预防
本病的预防主要是加强饲养管理,防止霉败饲料、有毒植物以及化学毒物的中毒;加强防疫卫生,防止感染,增强肝脏功能,保证家畜健康。
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