肉牛破伤风的流行病学、临床症状、诊断及防治

牛破伤风又名“强直症”,是破伤风梭菌经伤口感染引起的一种急性、中毒性人畜共患传染病。破伤风梭菌是一种厌氧菌.与破伤风有关的最常见的感染部位是新生犊牛的脐带感染、去角伤、阉割伤、橡皮带去势伤、鼻环伤、橡皮带断尾、蹄底脓肿、耳号伤、慢性窦感染和身体任何部位深的坏死伤、难产继发的外阴或阴道的坏死性损伤及新近产犊母牛严重的子宫炎。 破伤风对各种动物都是难以诊断的一种疾病，可能发生多种并发症。下面具体来了解一下：肉牛破伤风的流行病学、临床症状、诊断及防治。

1、流行病学

病原特性。破伤风杆菌往往单个存在，菌体呈细长状，生有鞭毛，能够自行运动，没有荚膜，但菌体一端往往会形成圆形芽孢，类似鼓槌。该菌属于厌氧菌，呈革兰氏阳性，但要注意老龄菌呈革兰氏阴性。该菌的繁殖体具有较弱的抵抗外界环境的能力，经过5　min煮沸就会被死亡，大多数消毒药都能够在短时间内将其杀死。但病菌形成芽孢后就具有非常强的抵抗力，能够在土壤中能生存长达数十年，经过90　min煮沸或者20　min高压灭菌才能够被杀死。

发病特点。该病全年任何季节都能够发生，但春季的发病率相对较高。不仅牛能够感染该病，其他家畜和家禽也能够感染。任何品种、年龄、性别的牛都能发生该病，其中以小于3岁的牛比较容易发生。该菌在土壤和草食家畜的粪便中广泛存在，因此该病的主要传染源是污染有病菌的土壤。该病主要经由损伤皮肤感染，一般呈零星散发。

2、临床症状

发病初期，病牛表现出走动缓慢，四肢不能够灵活抬举，头颈、耳以及背部不灵活，咀嚼、吞咽缓慢，甚至口唇紧闭。随着病程的进展，头部肌群出现痉挛性收缩，呼吸困难，往往张口呼吸，接着牙关紧闭；影响采食、咀嚼，吞咽困难，大量流涎，如果口内存在残食就会发酵产生臭味，舌的边缘通常存在齿压痕或者出现咬伤；两耳耸立，且因颈部肌群发生痉挛而导致头颈僵硬伸直或者角弓反张，并由于停止暖气和反刍，导致腹肌紧缩，抑制瘤胃蠕动，往往伴有瘤胃臌气。在背部肌肉出现强直时，会形成凹背、弓腰或者朝向一侧弯曲。在四肢肌群发生强直时，会导致关节较难屈曲，外观类似木马，行走摇晃，步态不稳，特别是在后退或者转弯时感到非常困难。病牛烦躁不安，对触摸、声音、光线等外来刺激往往会比较敏感，并表现出惊恐，容易出现全身性痉挛症状。

3、实验室诊断

涂片镜检。在无菌条件下，取适量血液制成涂片，经过革兰氏染色后进行镜检，能够看到大量革兰氏阳性菌，且菌体呈典型的“鼓槌状”。

动物试验。采取病料后制成乳剂，在健康无病的小鼠尾根处注射，2-3天之后就会表现出该病的特有症状。另外，也可采取病牛0.5　mL全血，在健康小鼠臀部注射，18　h之后就会表现出该病的典型症状。

4、防治措施

免疫接种。对于可能感染或者容易发生破伤风的某些地区，肉牛要适时免疫接种破伤风类毒素，一般第1年要进行2次免疫，两次间隔2-4周，之后每年进行1次。

定期消毒。破伤风梭菌属于厌氧菌，往往在动物粪便或者土壤中分布。因此，牛舍环境要保持清洁卫生，及时将粪便和旧墙土清理干净，定期进行消毒，可每周使用来苏儿液、石灰水对牛舍内外进行1次彻底消毒。

创伤处理。病牛要转移到干燥清洁、光线较暗的舍内。如果病牛感染创中含有脓汁、异物以及坏死组织等，要先采取扩创术，清理干净后使用1%高锰酸钾溶液或者3%双氧水冲洗，再使用5%-10%碘酊进行严格消毒，并配合撒布适量的碘仿硼酸合剂，还要在创伤首位注射适量的青霉素、链霉素，避免发生感染，并抑制病菌继续产生毒素。

西药疗法。治疗原则是抑制病牛患处的病菌增殖，中和毒素，避免发生酸中毒。病牛可静脉注射大剂量药物，即由20万-80万IU破伤风抗毒素、800万-12　00万IU青霉素、500-1000　mL　5%碳酸氢钠、1500-3000　mL复方氯化钠组成的混合药液，注意控制注射速度缓慢，症状严重时可3-5天之后再注射1次。

中医治疗。发病初期，病牛可内服追风散合蚱蝉地肤散加减，即取30　g蝉蜕、25　g白芷、15　g乌头、25　g川芎、30　g白术、100　g地肤子、30　g防风，全部研成细末，添加适量开水冲调，再添加60　mL白酒，混合均匀后一次性灌服，每天1剂，连续使用3-4剂就能够痊愈。发病中期，病牛可内服千金散合花蛇朱砂饮加减，即取30　g乌蛇、40　g升麻、30　g防风、25　g全蝎、25　g旋覆花、25　g川芎、45　g僵蚕、10　g细辛、50　g天麻、35　g阿胶、25　g沙参、25　g独活、25　g天南星、2g朱砂、25　g藿香，全部研成细末，添加适量开水冲调，再添加60　mL白酒，混合均匀后一次性灌服，每天l剂，连续使用4-5剂就能够痊愈。发病后期，病牛可内服润肺散合二珍散加减，即取25　g血余炭、30　g大黄、25　g荆芥、25　g生姜、35　g何首乌、25　g栀子、25　g半夏、45　g滑石、25　g黄芩、25　g连翘、15　g薄荷、40　g当归、25　g白芍、30　g防风、25　g川芎、25　g甘草、0.3　g麝香、5条蜈蚣，全部研成细末，添加适量开水冲调，再添加60　mL白酒，混合均匀后一次性灌服，每天1剂，直到症状有所减轻，要减去半夏和麝香。

1、病原破伤风梭菌为革兰氏染色阳性厌氧菌，具有周身鞭毛，能运动，无荚膜，形成芽孢，位于菌体顶端、形似鼓槌。动物体内或人工培养基内均能产生毒性极强的外毒素，即痉挛毒素、溶血毒素和非痉挛性毒素三种。前者为引起动物发生破伤风征候群的特异的嗜神经毒素，溶血毒素具有溶解红细胞使局部组织坏死作用，非痉挛性毒素可麻痹神经末梢，但毒素的耐热性很差，65℃5min即可破坏。芽孢的抵抗力极强，煮沸需1～3h，3％福尔马林24h，5％石炭酸15h，10％碘酊l0min，105kPa高压15-20min才能杀死。对干燥的抵抗力特别强，在干燥的条件下经十多年仍有生活力。
2、流行病学病原体广泛存在于自然界之中，未经充分腐熟的有机肥、腐臭的淤泥中也存在大量的致病菌，都可成为破伤风的传染源。常见的传播途径为创伤伤口，如，手术、断尾、去势，各种外伤等都容易被感染。子宫或损伤的消化道粘膜也可以感染破伤风杆菌。不分年龄、种别、品种的牛都有被感染的可能，尤其以幼龄牛易感。该病感染不分季节，一年四季都可发生，多呈现散发性。饲养环境恶劣、牛舍潮湿、饲槽及土壤污染严重等等，都可导致此病的发生。
3、临床症状
潜伏期一般为l～2周，个别病例在受伤后数天即可出现症状。急性经过的病例多在7～10d内死亡。慢性者临床症状轻微，通常可以治愈，但恢复期较长，有时可延长到l～1.5个月。

 牛多发生于分娩、断角、去势之后，病牛体温正常，但由于头部肌群痉挛性收缩，呈现张口困难，重的牙关紧闭，采食、咀嚼障碍，咽下困难，流涎，口内含有残食时则发酵有臭味，舌的边缘往往有齿压痕或咬伤。两耳耸立，由于颈部肌群痉挛而使头颈伸直僵硬或角弓反张。因反刍和嗳气停止，腹肌紧缩，阻碍瘤胃蠕动，常发生瘤胃臌气。背部肌肉强直时，表现凹背或弓腰或弯向一侧。尾肌痉挛时则尾根高举，偏向一侧。四肢肌群强直时，则关节屈曲困难，步态显著障碍，尤以转弯或后退更感困难。病牛不安，对外来刺激(声响、触动等)常表现敏感、惊恐，易出现全身性痉挛症状.

 4、病理变化中枢神经系统特别是脊髓或脊髓膜常有充血，灰质有点状出血。心肌呈脂肪变性。四肢和躯干肌肉间结缔组织呈浆液性浸润，杂有小出血。 对体表和脏器进行详尽检查时，可见有创伤或创伤后形成的瘢痕。
5、诊断要点
根据流行病学、临床症状和剖检变化，实验室化验可对本病做出诊断。
类症鉴别
本病常与急性肌肉风湿症、马钱子中毒以及脑炎、狂犬病等类似疾病相鉴别。
(1)破伤风与急性肌肉风湿症的鉴别。急性肌肉风湿症有体温升高现象(体温微升1℃)，无牙关紧闭、瞬膜外露等症状，患部肌肉有痛感和结节性肿胀，用水杨酸制剂治疗效好。
(2)破伤风与马钱子中毒的鉴别。马钱子中毒肌肉强直，兴奋性高，与破伤风很相似。但马钱子中毒时肌肉痉挛发生迅速，无痉挛期肌肉完全松弛，病的转化表现为急死或速愈，并有中毒史。而且用水合氯醛可以治疗。
(3)破伤风与脑炎、狂犬病等的鉴别。脑炎、狂犬病等疾病时，一般无牙关紧闭，意识混乱甚至昏迷，病的后期有麻痹现象，而破伤风时病畜神志清楚，有饮食欲望，通常有创伤的病史。必要时可通过病原学检查和血清学试验进行鉴别。

 6、防治措施
预防本病首先要防止牛发生外伤，如有外伤应及时处理，对牛阉割或进行外科手术时，应严格消毒，以防污染，最好注射预防量抗破伤风血清。破伤风类毒素是预防本病的有效生物制剂，发病较多的地区，每年定期注射破伤风类毒素。牛皮下注射l ml，注射后1个月产生免疫力，免疫期为1年，第二年再注射l ml，免疫力可持续4年。
治疗本病，应采取综合措施，即加强护理、创伤处理和药物治疗三个方面。
1．加强护理 应将病畜置于光线较暗、通风良好、清洁干燥的畜舍中。务使病畜保持安静，避免音响、光线刺激，以减少痉挛发生的次数。给予充足饮水和易消化的饲料。牙关紧闭不能采食时，可用胃管给予小米粥等半流动性食物。对恢复期的病畜如口腔已经张开时，饲料要少给勤添，防止过食；背腰及四肢强拘症状已有减轻的病畜，应每天牵遛，以促使早期恢复肌肉机能。
2．创伤处理 必须对感染创伤进行有效防腐消毒处理，彻底排除脓汁、异物、坏死组织及痂皮等，并用消毒液（3％过氧化氢，2％高锰酸钾或5％碘酊）消毒创面，以清除生产破伤风毒素的源泉。
3．药物治疗 由于破伤风外毒素对机体致病作用强烈，因此中和毒素是治疗的关键。同时注意消除病原，阻止毒素继续产生，配合解痉镇静药物，缓解因毒素而引起的强直性痉挛和反射兴奋性增高，主要应用下列药物。
（1）抗破伤风血清（破伤风抗毒素） 根据病情，确定用量，首次用量要足，病情严重的，可重复注射一次或数次。牛80万～120万IU静脉注射。
（2）20％乌洛托品 牛l00ml，静脉注射，每天1次。
（3）25％硫酸镁液l00ml，静脉注射。
（4）氯丙嗪 牛300～500mg，深部肌肉注射，或用水合氯醛25～30g，混于500ml淀粉浆内，直肠灌注。（50青霉素2000万IU，肌肉注射，连用3～5d。以上药品，可根据病情反复应用。当病畜出现酸中毒时，可加用5％碳酸氢钠500ml，静脉注射。牙关紧闭，开口困难时，可用3％普鲁卡因l0ml和0．1％肾上腺素1ml混合，注入咬肌。并配用强心药。病畜不能采食时，静脉注射25％～30％葡萄糖生理盐水500ml，每日2次。