母牛子宫颈和阴道脱出的病因 母牛子宫颈和阴道脱出临床症状和治疗

子宫脱出是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。该病症的结果是肿胀严重，难以整复。下面一起具体来了解一下：母牛子宫颈和阴道脱出的病因 母牛子宫颈和阴道脱出临床症状和治疗。

1、病因和发病机理

牛子宫颈和阴道脱出的确切病因还不清楚，一般认为有几个因素共同发挥作用。肉牛，特别是海福特、西门塔尔、夏洛莱最易发病。国外学者通过研究证明，海福特牛的生殖道解剖学支抗力比其动物的低。阴道周围结缔组织出现严重的脂肪沉积和韧带松弛会增加阴道的移动性。这两种影响都可归因于雌激素占优势的内分泌失衡的状态，注射己烯雌酚可柔化生殖道的悬韧带。日粮中雌激素类物质过量，可能导致阴道脱出发病率升高。给小母牛喂食添加过这些成分的日粮后可发生阴门阴道炎，呈现阴门肿胀、骨盆韧带松弛、里急后重和阴道脱出。子宫颈和阴道脱出的易感体质具有遗传性，例如肉牛的发病率较高就说明了这种特点。如将牛拴养在有坡度的牛舍中，妊娠后期腹内气压和体重增加，这些机械性的因素对发病也有重要影响。

严重难产后发生阴道损伤或感染，由此造成母牛发生反应而努责，可发生产后阴道脱出。母牛分娩时发生阴道挫伤，之后由于坏死梭状杆菌的感染，引起高度刺激，因此也常常发生剧烈的努责。

2、临床症状

发病开始时，母牛受到损伤的是阴道伸出部位的黏膜，特别是阴道底壁尿道开口前面的黏膜。严重病例可见整个阴道前端和子宫颈都突出于阴门。妊娠期阴道脱出发生的时间越早，病情会越严重，因为妊娠的进展会加重病情。大部分病例发生于分娩前2个月内，轻微病例的母牛躺卧时阴道从阴门突出，动物站立时消失。但阴道脱出的发展趋势是脱出变得越来越严重，不久就会有一大块组织从阴门脱出，并且在动物站立的时候不会消失。脱出的组织由于血循受阻而容易受伤和感染，由此造成的刺激可引起强烈努责，会使脱出更为严重，最后整个阴道、子宫颈甚至直肠会发生翻转脱出。脱出器官发生血栓、溃疡和坏死，伴随毒血症和强烈努责，导致病畜食欲减退，体况很快降低，偶尔还会发生死亡。

3、治疗

如果及时给予关注，用简单的方法就能治疗成功。治疗的目的是通过早期复位和固定脱出部分来阻止病情发展。硬膜外麻醉能消除动物努责和阻断缝合会阴时的缝合刺激。先用清水或温和无刺激性的消毒药水清洗外翻的组织，再用手掌轻柔地复位，注意不要给发炎和极为脆弱的组织造成外伤。固定时可用带子或结实的尼龙绳绕着阴门在会阴皮下缝合一圈，最好缝线套上橡皮管进行减张缝合打结。对于阴道无明显外伤，特别是临近分娩的病例，这种固定方法通常就已足够。但是，当脱出组织发生损伤和感染时会引起强烈努责，甚至固定缝合本身也会造成外伤，固定的缝线还会撕裂组织，这些都会导致复发阴道移位和脱出。硬膜外麻醉可以短期内控制努责，虽然采用甲苯噻嗪会延长其的作用，但硬膜外麻醉并不能提供持久的麻醉作用。

由于简单缝合固定方法的不足，现介绍的一种相对较好的固定方法。该方法是在硬膜外麻醉之后进行阴道复位，用手术刀在阴门背联合与肛门之间的皮肤上做一小切口，再在阴门腹联合下方的皮肤上做一小切口。手持针尖处有针眼的具柄长针从阴门腹联合切口入针，在左侧阴唇皮下向上运针并在阴门背联合切口出针，在针眼穿进尼龙绳，将针从阴门腹联合切口拔出并带出尼龙绳的一端。将尼龙绳端从针眼退出，再次从阴门下角切口入针，但这次要在右侧阴唇皮下向上运针并在阴门背联合切口出针，在针眼穿进尼龙绳的另外一端，将针从阴门下角切口拔出并带出尼龙绳。这样，尼龙绳在皮下绕着阴门缝合一圈，最后在绳的首尾汇合处打个简单的结，留给阴门的松紧度以手掌展平后能将四个手指插进阴门为宜。用尼龙缝线缝合阴门背联合主切口，阴门腹联合切口可视距分娩远近或开放或缝合。实际上这种缝合不会引起组织反应，阴唇也不会因此受伤，缝线能原位保持几个月，直到母牛分娩再剪断和抽出尼龙绳，使得产犊时阴门能够松弛。

对于产前或产后期反复发生子宫颈和阴道脱出的病例，有人提出了一个通过手术可以几乎完全闭合阴门的技术。在尾椎硬模外麻醉或局部浸润麻醉后，从每片阴唇的上3/4处切下一条1.2cm宽的黏膜，之后用不吸收的细缝线以褥式缝合的方式将两侧阴唇上切口留下的裸露部缝合在一起，或再用尼龙线从深处穿过阴门进行加强缝合，保护缝合后的阴唇不受努责的影响。手术后应该出现一期愈合，临近分娩时拆除缝线。

母牛子宫脱出症状
临床症状
1.1 轻症
母牛子宫部分脱出到阴户外，脱出初期多为鲜明的玫瑰色，随时间的延长，表面变为暗色、水肿，组织脆弱，患牛精神状况无明显变化。
1.2 重症
母牛子宫全部脱出，脱出时间较长，子宫表面呈紫红色，肿胀严重、僵硬，患畜表现精神倦怠，食欲减退，频频努责，时欲卧地，粪干燥，口色淡白，脉迟细。
1.3 危症
母牛子宫全部脱出时间已久，脱出子宫大部分发生坏死，严重肿胀，甚至僵硬，呈紫黑色，患牛精神萎顿，卧多立少，鼻镜干燥，不时鸣叫，食欲废绝，大便干黑且附有粘液，脉象迟细，口色枯白。
母牛子宫脱出治疗
2.1 轻症
患畜子宫部分脱出或全部脱出，脱出时间不长、肿胀不严重者，治疗时用0.1%高锰酸钾液将脱出子宫及外阴尾根充分洗净，除去异物、坏死组织及附着的胎膜，术者紧握掌头将脱出的子宫顶回阴道，整复至正常位置，用阴门固定器或酒瓶固定法固定，经3～5天拆去固定物即可。根据病情酌服：党参60 g，黄芪90 g，白术60 g，柴胡、升麻各30 g，当归、陈皮各60 g，炙甘草35 g，生姜3片，大枣4枚为引，共为细末，开水冲服，1剂/天，连服3天。
2.2 重症
患畜子宫全部脱出或阴道也随之脱出，脱出时间较长者，在整复时先以30%的明矾水冲洗清洁，再用针乱刺肿胀处，使水肿液渗出，继用菜油涂擦，反复搓揉至子宫变软，即可将脱出的子宫从靠近阴门处开始，用手在两侧交替向阴道内压进，整复至原位，加以固定。同时服用：党参、白术、茯苓各60 g，甘草30 g，熟地、白芍、当归各45 g，川芎30 g。共为细末，开水冲服，1剂/天，连服5剂。如因使役过度或营养不良、年老体衰、气血亏虚的可选用补中益气汤加熟地、阿胶以补气补血；若脾胃失调，加青皮、生地、麻仁等以滋阴养液，润燥滑肠，减少患畜因排粪而引起不必要的努责。
2.3 危症
患畜子宫脱出已久，大部分发生坏死或肿胀严重，难以整复，不处理就会造成死亡的，在治疗时应及时进行子宫切除术；体温高而有感染者服：黄连30 g，黄芩、黄柏、金银花、 连翘各45 g，栀子60 g，水煎服，1剂/天，连服3剂。及时注射抗菌药物，强心补液