牛、马关节损伤的诊断、鉴别和防治方法

周立新1，费凤明1，张小兵2

（1．江苏省兴化市戴窑畜牧兽医站，江苏兴化225745；2.江苏省兴化市永丰畜牧兽医站，江苏兴化225744）

1关节挫伤

发病原因。曳拉较重的马车，辕马受惊滑倒，而边马仍在奔跑，辕马被拖着走。在奔跑中或撞击倒地滑行，关节被摩擦。牛栏较窄，地面凹凸不平，卧地不适而受挫伤。内向蹄，摩擦对侧球节内侧面，快步时易受挫伤。

临床症状。肘关节挫伤：受伤的肘部外侧脱毛，迅速肿胀，有热痛，跛行严重。腕关节挫伤：挫伤多发生于关节前面，受伤不重时，仅脱毛露皮，这种轻伤如反复发生，则皮肤增厚，并显有瘢痕。如严重时，腕部还有局限性肿胀，有波动和热痛，有明显跛行。如继发蜂巢织炎时，肿胀向外扩张，高度跛行，不仅热痛，体温也升高（3940℃）。系关节挫伤：脱毛露皮，肿胀，有热痛，蹄尖着地，跛行。

类症鉴别。①与关节创伤：类似处：关节肿胀，热疼，皮肤有损伤，跛行。不同处：关节处皮肤有缺损或破裂，甚至有明显的穿创。局部流血液、黏液。②球节扭伤：类似处：球节肿胀，热痛，蹄尖着地，跛行。不同处：球节部位无脱毛和挫伤痕迹。③肱骨骨折：类似处（与肘关节挫伤）：臂部肿胀，热痛，跛行。不同处：肿胀部位在肘关节的前上方，按压肿胀部，他动有骨质摩擦音。④肘关节脱臼：类似处：肘关节肿胀，跛行。不同处：虽关节稍肿胀，但无热痛，肘突能左右活动。皮肤无脱毛挫伤。⑤腕前黏液囊炎：类似处：腕部肿胀，脱毛。不同处：肿胀部仅在关节前方，无热痛，无跛行。⑥腕关节炎：类似处：关节肿胀，有热痛，跛行。不同处：关节无脱毛和挫伤痕迹。

防治措施。在使役或运动中防止摔跌，以免发生挫伤。治疗方法基本与扭伤相同。局部剪毛消毒，反复用双氧水拭洗，仔细检查伤处泥沙，必须洗净，以免感染化脓。洗净后，如皮肤损伤不大，涂碘酒即可。如伤及真皮，洗后撒布碘仿或涂碘仿鱼肝油(1：10)并用消毒纱布包扎。

2.关节创伤

该病也属家畜的常见病之一，牛、马常发生的原因是摔倒时关节磕在尖锐的玻璃渣、石块或铁器上，引起关节严重创伤：乱闯踩踢锅、盆、农具而使关节受创：爆破或爆炸造成创伤。

临床症状。①关节非透创：轻的，关节皮肤破裂或缺损，出血、疼痛，并轻度肿胀。重的，皮肤创口下方有一个囊，内含坏死组织或异物，一般踱行不明显。②关节透创：创口流出黏稠透明淡黄色液，有时混有血液或絮状物。创口小时因纤维素堵塞创口，只在关节屈曲时才能流出。创口较大时，常有滑液流出，这种透创易感染。③急性化脓性关节炎：关节及周围有广泛性肿胀，有热痛，流出脓性分泌物，触诊或他动时疼痛剧烈。体温升高，跛行显著。④急性腐败性关节炎：急性进行性浮肿性肿胀，有热痛，创口流出灰污色带有气泡的恶臭稀薄液，患肢不能活动。体温升高，精神沉郁，局部发热，无食欲，跛行。

诊断要点。患畜关节皮肤有破裂或缺损，严重时皮肤穿透。无穿创仅肿胀、热痛，重时才有跛行，皮肤穿透，创口流关节液、脓液或灰污带气泡的恶臭液。患畜跛行显著，化脓腐败性关节炎体温也升高。

类症鉴别。①关节挫伤。类似处：关节皮肤无毛，肿胀，疼痛，跛行。不同处：皮肤仅钝性摩擦性挫伤，不是锐利的机械损伤，皮肤不穿透。②关节扭伤。类似处：关节肿胀，热痛，跛行。不同处：皮肤无损伤。③慢性纤维性关节炎。类似处：关节粗大，他动运动疼痛，运动关节不灵活，跛行。不同处：关节肿胀坚实，界限不清，无明显热痛，运动持续时关节不灵活现象减轻或消失。

防治措施。拴畜场所及途经地段不要放置易被撞碎物器和有尖利的农具，以防造成关节创伤。发现创伤迅速治疗，以防感染后病情加重甚至致伤残。对患畜的局部剪毛消毒，查明创伤的范围和伤情，而后对关节作屈曲、伸展动作，如渗出液增多，证明关节囊已穿透，先用双氧水洗创口，再用0.1%雷佛奴尔液冲洗创腔，撒布碘仿。关节的皮下如有囊腔，在冲洗后可填碘仿鱼肝油纱布引流。囊腔如较深，在囊腔下方切一小口以利潴留液的排泄。如有坏死组织或碎骨片，冲洗时必须取净，如坏死组织在关节囊外，先用碘酒纱布引流，后改用碘仿鱼肝油引流。如关节囊已成穿创，用人用导尿管向关节囊内注入双氧水反复冲洗，再用雷佛奴尔液冲洗后，注入碘仿醚(1：10)，注入后用棉花按压囊口，以使碘仿醚能扩张至全囊壁。用青霉素、普鲁卡因在关节上方作环行封闭，隔天1次。用青霉素、链霉素各200万IU肌注，12小时1次。如化脓性或腐败性关节炎，为控制败血症，用四环素1.52g、25%维生素C　610mL、含糖盐水lOOOmL、樟脑磺酸钠20mL静注，12小时1次。如高温持续不下，加无水酒精60mL（一般仅需1次）。