奶牛放线菌病的诊断与治疗

周　莹

（黑龙江省黑河市爱辉区西峰山乡畜牧兽医服务中心，黑龙江黑河164300）

作者简介：周莹（1986　-），女，本科，助理兽医师。

1　病原与病因

牛放线菌病主要是由感染牛放线菌而引起，感染金黄色葡萄球菌和林氏放线菌也能够引起。牛放线菌能够在被污染的土壤、饮水和饲料中存在，也是在健康牛口腔和消化道菌群中普遍存在的一种正常菌。该病菌具有多种形态，属于革兰氏阳性菌，主要能够侵害奶牛的骨骼。在发生病变的组织中，该病菌往往缠绕成菌丝团，四周呈放射状排列，如同菊花。菌丝团颗粒为微棕色或者黄色，从外观看如同硫磺颗粒。该病菌具有较弱的抵抗力，在80℃高温条件下左右5min就能够将其杀灭，且使用一般的消毒药也具有较好的消毒效果。当奶牛口腔黏膜发生损伤后，容易侵入病原菌，如口腔黏膜被粗硬的纤维饲料、铁丝以及木刺等异物刺伤后，就导致骨、牙齿感染牛放线菌，从而引起发病。也就是说，当奶牛的皮肤或者口腔黏膜上存在破损就能够自行发生放线菌病。当病菌侵入并定居在奶牛的上颌、下颌深部，且导致骨膜炎、骨髓炎时，就能够侵入到齿槽的周围组织，并形成细菌集块，逐渐形成肉芽肿。

2.　临床症状和病理变化

奶牛感染该病后，会在病变部位的局部形成硬固赘生物，即放线菌肿，这种肿胀无痛无热，还会导致周围的淋巴结也发生肿胀。奶牛颌骨被侵害时，通常在第3、4臼齿形成界限明显且无法移动的肿胀，一般呈缓慢肿胀过程，导致不容易被发现，只有当机体出现咀嚼困难时才会被发现；软组织被病菌侵害时，通常是头、颌下、颈等部位发生；舌肌被病菌侵害时，舌组织会明显肿胀，且质地变硬，也叫做“木舌病”，使其出现流延和咀嚼困难的症状；乳房被病菌侵害时，会导致乳房内形成硬块或者整个乳房发生肿大、变形，且排出的乳汁比较黏稠，往往混有脓液；肺脏被病菌侵害时，往往会形成慢性肉芽肿，如果病程比较缓慢，还会在皮肤的创伤处形成无法治愈的瘘管，排出乳黄色的脓液，且里面含有黄白色细小菌块，无骨但比较坚硬，如同硫黄样颗粒，形成的肉芽肿为黄褐色圆形隆起，呈蘑菇状。当奶牛骨骼发生损伤侵入病菌时，导致骨骼体发生肿大，且出现骨质疏松。对病死牛进行剖检，不仅能够在病变部位的周围看到脓肿、硬结、瘘管，也有可能看到喉、食道、网胃、瘤胃及肝脏等部位发生脓肿。

3诊断要点

该病可根据流行特点以及临床症状进行初步诊断，如需确诊还要进行实验室检查。一般来说，放线菌病具有比较特殊的症状，不会与其他疾病混肴，但要注意对该病与其他局部慢性增生性炎症进行区别。

压片镜检。在病牛发生病变部位出取少量的脓液，添加适量的水进行稀释，并找到“硫黄颗粒”，放于水中进行漂洗，然后将其放于载玻片上，滴加15%氢氧化钾溶液1滴，再盖上盖玻片，用力进行挤压，放于显微镜下进行检查，如果看到含有特征性辐射状的菌丝则可确诊发生该病。

石蜡切片镜检。取病牛发生病变组织，进行一系列的处理，从而制成石蜡切片，经苏木精一伊红染色后进行镜检，能够看到放线菌肉芽肿的结构和放线菌菌块的形态。取菌块进行镜检，发现其形态为玫瑰花或者菊花样，中心部位是呈丝球状的菌丝体，进行革兰氏染色结果呈阳性；周围为放射状的棍棒体，进行革兰氏染色结果呈阴性，进行苏木精一伊红染色表现出强嗜伊红性。

4　治疗

外科手术切除。如果病牛形成较大的硬结可采取手术将其切除，如果形成瘘管，要将瘘管也一同彻底切除。将病牛的头部进行保定，将被毛剪去，并进行常规消毒。用经过消毒的手术刀切开病变处皮肤进行排脓，创腔使用双氧水和生理盐水进行清洗。切除后形成的新创腔，可填塞浸有碘酊的纱布，间隔24—48h更换1次。主要是通过碘制剂来抑制放线菌活动，同时还能够腐蚀病菌侵害的部位，使局部创伤尽快化脓破溃，从而避免病菌无法大面积进行扩散。另外，也可结合患部创腔的大小，选择长度适宜的纱布，展开后进行对折，在下层撒布一层薄薄的高锰酸钾粉，经上层纱布盖上后进行引流。由于高锰酸钾具有很强的腐蚀性，因此要控制好用药量，不然会是创腔过度腐蚀而阻碍愈合。同时，在创腔周围注射适量的2%鲁戈氏液或者10%碘仿乙醚。

使用碘化钾。成年奶牛患有该病后每天服用5～lOg碘化钾，犊牛服用2～4g，连续使用2～4星期。如果病牛症状严重，可每天静脉注射50～1OOmL10%碘化钾，间隔1d只用1次，连续使用3～5次。在用碘化钾进行治疗的过程中，如果病牛出现皮肤发疹、脱毛、体质消瘦、流泪、黏膜发红等碘中毒现象时，要停止用药5～6d或者减少用药量。在外部发生肿胀的病灶周围每次分成4点注射2支160万IU青霉素和2mL普鲁卡因，进行局部封闭，每天2次，一个疗程持续2星期。

抗生素治疗。在病牛患部周围注射适量的抗生素，每天1次，一个疗程连续使用5d。另外，可以同时使用抗生素与碘化钾进行治疗，能够更好的治疗软组织感染和木舌病，同时也可使用金霉素等。