奶牛腱断裂的症状与治疗

周 环 （辽宁省灯塔市动物疫病预防控制中心111300）

腱断裂是腱因连续性破坏而发生分离。牛发病较多，临床上常见屈腱断裂和跟腱断裂，伸腱断裂少见。按病因可分为外伤性腱断裂和症候性腱断裂，前者又可分为非开放性腱断裂和开放性腱断裂。按发生部位可分为腱鞘内腱断裂和腱鞘外腱断裂。按损伤程度可分为部分腱断裂、不全腱断裂和全腱断裂。腱全断裂多发生于肌腱的移行部位或腱的骨附着点。

1 症状

奶牛腱断裂的共同症状是患腱弛缓，断裂部位缺损，又因溢血和收缩，断端肿胀，断裂部位有温热和疼痛，并有跛行。开放性腱断裂常感染、化脓，并发化脓性腱鞘炎，预后不良。患肢功能障碍，有的牛出现姿势异常，征候性腱断裂，伴有原发病的体征。

指（趾）深屈肌腱断裂，皮下屈腱断裂以指（趾）深屈肌腱为最多。开放性断裂多在掌部或系凹部。完全断裂时，突然呈现支跛。驻立时以蹄踵或蹄球着地，蹄底向前，蹄尖翘起，系骨呈水平位置。运动时，患肢蹄摆动，以蹄踵和蹄球着地，球节高度背屈、下沉，后方短步。断裂发生于骨附着部位时，系凹蹄球间沟部热痛、肿胀，腱明显迟缓。如发生于球节下方则可触到断端裂隙及热病性肿胀，如与指（趾）浅屈肌腱同时断裂则蹄尖的翘起更明显。

指（趾）浅屈肌腱完全断裂时，奶牛突发支跛。驻立时，以蹄尖着地减轻负重。运动时，患肢着地负重的瞬间球节显著下沉，蹄尖稍离地而翘起。触诊冠骨上端两侧腱的附着点或球节上方的掌后侧，可摸到腱的断裂痕和疼痛性肿胀及温热。

悬韧带断裂单独发生的较少，常发生于分支处。病后突发支跛，患肢负重时，球节明显背屈、下沉，但蹄尖并不向上，患肢蹄负面可全部着地。单独断裂时，牛患肢负重时球节显著下沉，以蹄踵着地，蹄尖翘起稍离地面。如断裂发生在两个分支处，局部有疼痛性肿胀，如并发籽骨骨折，可听到骨摩擦音。

腓肠肌和跟腱有伸展与固定跗关节的作用。牛常发生腓肠肌与跟腱断裂，除腱断裂的一般原因之外，特别是当奶牛滑倒时，飞节高度屈曲，或母牛在分娩时，均易引起跟腱断裂。跟腱断裂常为一侧性的，通常为散发，偶尔可见群发，主要发生于肥育的小公牛，也有的发生于妊娠后期或新近产犊的母牛。病牛驻立时，患肢的跗关节呈显著的屈曲状态，膝关节伸展，患侧臀部和跟腱呈弛缓状态。病牛运步时，呈高度支跛，跗关节明显屈曲，跖骨与地面几乎呈水平状态。触诊断裂处有疼痛性肿胀，在跟结节处断裂时，早期可触知凹陷，用力屈曲跗关节时，无任何阻力。外伤性割断跟键时，可见皮肤伤口。两侧性跟腱断裂时，动物开始时短期以不正常姿势驻立，以跗关节及跖部后侧向负重。

2 治疗

治疗时应查明原因，对症治疗。为促进断端愈合，（www.nczfj.com）可施行腱的缝合，特别是鞘内创伤开放性腱断裂时更为必要。腱在断裂后因肌肉强力收缩，使断端回缩，难于寻找。断腱在缝合前使牛处于断腱弛缓的体位，全身浅度或中度麻醉，并在无菌条件下进行缝合。缝线选用拉力强而不易吸收的麻线、银线、合金线等，或用碳纤维束缝合。

缝合法包括Wilm法、Lange法和中村法。先用Lange法进行基础缝合，然后用软性可吸收性体内植入膜（OMS膜）或取自自体的筋膜。将OMS膜与腱进行加强缝合法，从而加固缝合的断端。碳纤维缝合法。碳纤维可诱发腱的再生，使用碳纤维束缝合腱的断端，再包扎石膏绷带，可促进腱的再生、愈合，是腱缝合的好方法。

病牛固定一般使用石膏绷带包扎于患腱处，有助于缝合断端的接近，防止拉断缝合线或撕裂缝合的断端，有保护和促进愈合的作用。

开放性腱断裂和腱缝合术易受污染而感染化脓，所以应采取抗感染措施，大量应用抗生素或磺胺类药物。促进腱的再生与修复可采用物理疗法，如温热疗法、电疗、红外线照射、低能量激光照射等，有促进局部血液循环，增强免疫机能的作用，提高抗感染能力，促进腱的愈合和功能恢复。

开放性断裂，如腱断裂整齐，组织没有挫灭，也没有水肿，污染也不很严重时，可缝合腱断端。在无菌手术准备后，扩开创口，彻底消毒，可用Bunnell氏缝合法进行缝合，也可用其他类似的方法。缝合腱的缝合材料用不吸收缝线较好，因不吸收缝线组织反应小，合成纤维缝合材料拉力强，韧性也好，可用作缝合材料。缝合后配合外固定。