中西医结合治疗奶牛酮病

严师节 （山西省高平市畜牧兽医局 048400）

1 病因分析

引起奶牛发生酮病有很多因素，包括消耗性、饥饿性的因素以及自发性的酮病，另外还包括继发性原因，而原发性和继发性酮病是比较常见的。

1.1 原发性

奶牛应进行正常的饲喂，如果采食蛋白和脂肪含量高的饲料会发生酮病，或者围产期奶牛降低了采食量等，奶牛产后因为许多原因消化机能会出现下降，而采食过多精料，过少的粗纤维，继而导致碳水化合物饲料采食不够同样会发生酮病。如果奶牛采食了多量含有大量乙酸、丁酸的青贮饲料，其产奶量增多，糖元的消耗过多，从而使机体体内脂肪分解代谢，产生的大量酮体导致酮病发生。

1.2 继发性

创伤性网胃炎、前胃弛缓、胎衣滞留、产后瘫痪以及饲料中毒等疾病都会引起奶牛消化机能减退，食欲降低，血糖的浓度变小，从而引起脂肪的代谢紊乱，产生大量的酮体引起酮病。另外，导致瘤胃内产生丙酸量降低的原因也会使酮增加而发生酮病，一旦奶牛过于肥胖，没有足够的运动量，环境温度过高、过低，而内分泌存在障碍等原因使得机体对胰岛素敏感性减慢，胰岛素在血液中的含量也随之下降，血糖也同样下降，导致脂肪分解代谢增强，继而引起酮血病。此外，还是有非常多的原因可以诱发酮病，比如营养状况差，受到应激刺激，生存环境条件差，饲料中的维生素或微量元素含量不足，或者给奶牛饲喂霉变、腐烂的饲料等。

2 症状表现

2.1 消化型

奶牛刚患病时食欲下降，产乳量降低，厌食精料，仅能采食很少的粗饲料，有的患牛喜欢吃垫草，喝污水和尿液，经常舐污物或者泥土，反刍逐渐停止，甚至拒食。患牛瘤胃弛缓，蠕动微弱，患病初期奶牛排出球状的粪便，少且干燥，表面有粘液。个别患牛排出的粪便稀软，有较大的臭味，继而大多出现腹泻，机体迅速消瘦，个别可见瘤胃臌胀。病牛体重降低，皮肤弹性也减弱，精神不振，反应较慢，不愿运动，喜卧。患牛体温和脉搏以及呼吸情况都处于正常水平。但是随着病程的发展，患牛体温降低，心跳增加，心音模糊，而且第一、第二心音的界线模糊，脉搏不仅细而且微弱。患病牛全身大量出汗，尿液呈淡黄色并且尿量少，可以闻到丙酮味。而患病严重的奶牛乳量会突然大量减少或者没有乳汁，也有丙酮味。奶牛乳量下降以后，即使可以康复，但是乳量一般也不会彻底恢复到患病前的水平。

2.2 神经型

患病奶牛精神不振，目光呆滞，走路摇晃，表现轻微的瘫痪症状。个别患牛贪睡，一直呈半昏迷状态。少数患牛发病突然，找不到食槽，转圈、狂躁而且特别激动，没有原因的吼叫，向前方乱冲、乱撞，空口虚嚼，眼球震颤，流口水，颈背部肌肉痉挛。患牛呼出的气体、乳汁以及尿液都有酮味，加热后表现更加严重。患病奶牛的泌乳量降低，乳脂含量增加，乳汁中容易出现气泡，像初乳的状态，排出浅黄色尿液，也容易形成泡沫。有神经症状的患牛病程较短，通常持续1~2小时，可是在8~12小时还会有再次发病的情况。个别病牛不喜欢走动，呆立，头低且耳朵下垂，闭合眼睑，呈睡着状，对于外界刺激只有淡漠的反应，持续抑郁状态。

2.3 亚临床型

患病奶牛精神抑郁，机体呈进行性消瘦状态。病牛的泌乳量减少，出现推迟发情等病症。通过尿酮检查，结果呈阳性，即可确诊为亚临床型。

3 预防措施

容易患病的奶牛产犊前要采食能量高的饲料，（www.nczfj.com）并且在生产后再提高饲料中的能量水平，保证适宜的饲养原则，奶牛不可过肥，也不可以太瘦，喂给奶牛质量佳、口味棒、容易消化并且营养丰富的粗饲料，在其生产前的4~5星期逐渐提高奶牛能量的供给，一直到奶牛生产和泌乳的高峰阶段，逐步增加精料量和蛋白质饲料的含量，除此之外，碘、磷等矿物质元素也要做到及时补给。

给奶牛补饲精料于其生产前的两星期开始，使钙的水平和营养浓度相应的提高。产奶前期要相应的增加能量饲料，可是每天的精料喂给量要低于15千克，而产奶中期饲料中的蛋白质和能量含量要降低。产奶后期喂给奶牛以粗饲料为主，同时矿物质、维生素和磷、碘等微量元素应该保证充足。

每年的3~5月份是酮病的高发期，7~8月奶牛发病也比较多，应该了解奶牛酮病的发病规律，使发病的损失降低，增加牛场的经济效益。

4 治疗方法

中兽医治疗奶牛酮病以补气健脾、活血补血为原则。用“加味香砂八珍汤”：党参60克，苍术80克，茯苓50克，当归60克，川芎40克，赤芍60克，熟地60克，砂仁60克，木香50克，神曲100克，白术50克，甘草50克，共为末，用开水冲，给奶牛候温灌服，每天用一剂。若患牛的粪便中可见未消化的饲料，重用砂仁80~100克，加肉桂50克；胃蠕动弛缓患牛还要加厚朴60克，枳壳60克；如果发病持续超过20天，而体温在37.5~37.0℃，舌头绵软且颜色呈白色的患牛重用党参80~100克，加黄芪60克，黑附片50克；而乳量减少，不增重的患牛要加炒茴香50克，炒枳壳100克；生产后不久，排出恶露的患牛加喂益母草100克；体温高的患牛不用党参、白术、砂仁，加黄芪60克，金银花60克，鱼腥草100克；表现神经症状的患牛去茯苓，加菖蒲、枣仁、茯神各40克，远志30克。

西药治疗奶牛酮病的原则是使脂肪酸在肝内的氧化能力下降，肝内柠檬酸和а-酮戊二酸的浓度升高，并且使肝细胞氧化能力提升。可选用50％葡萄糖1 000毫升，25%葡萄糖500毫升，10%氯化钠500毫升，5%氯化钙250毫升，0.5%氢化可的松150毫升，10%安钠咖注射液30毫升，10%维生素C 100毫升，2.5%硫胺素50毫升。一次性缓慢进行静脉注射。患牛中毒时可以加5%碳酸氢钠500~1 000毫升，伴有神经症状的患牛可以肌肉注射2.5%盐酸异丙嗪20毫升。如果只是乳量不增加，可用50%葡萄糖加至2 000毫升，氢化可的松加至300毫升。

西药和中药配合使用，可以使中药的效果得到提升。但是需要考虑患病奶牛的体况、病情、药敏实验、饲养状况、温、湿度等因素加减药物，以期得到西药控其表，中药固其本的结果。

给患病奶牛采用中西结合疗法的同时用乳房送风法进行辅助治疗，可收到更好的效果。具体是将乳房内注入空气，使其膨胀，增高其乳房内的压力，使乳房血管受到压迫，减少乳房的血容量，从而使全身血量增加，血钙含量可以缓慢降低。