牛肠便秘伴有其他消化系统疾病的鉴别与诊断

冯 宇 孟 桥 （黑龙江省农垦总局宝泉岭管理局普阳农场畜牧科 黑龙江绥滨 156213）

牛便秘大多表现为先便秘后腹泻以及便秘、腹泻交替发生。牛瘟、牛恶性卡他热、牛流感、牛急性实质性肝炎等属于此。牛胃肠卡他与牛肝片吸虫病，病初便秘，随后腹泻，而且以腹泻为主。临床上常先作为胃肠卡他症治疗，同时可采集牛粪作虫卵检查，牛肝片吸虫卵呈黄色椭圆形，卵壳光滑，一端有卵盖，卵内充满卵黄细胞。牛粪中发现虫卵后，结合临床症状，如病牛消瘦、腹泻，有机会接触水草，如水花生等，可做出诊断。牛皱胃变位有一些特征性症状，一般容易诊断。如果牛在产后发生，奶产量日渐减少，病牛不吃精料和青贮料，只吃少量稻草，病牛有食欲、有反刍，但均较弱，在左侧倒数2~3肋间，肩端水平线上下叩诊，可听到金属音调。该部位穿刺时，回抽液体pH值小于4.0，可进行诊断，必要时可剖腹探查诊断。油菜子饼中毒、马铃薯中毒也表现先便秘、后腹泻，需要进行病史调查。牛大多不习惯吃菜子饼，常拒食，若人为迫食时，成年牛一次喂给1.5~2.0千克，犊牛0.5千克时即可中毒。根据食物组成、采食时间，结合临床上出现血红蛋白尿、贫血、目盲及消化紊乱，可做出诊断。

1 伴有腹胀、腹痛

蛔虫阻塞多发生于3~4周龄犊牛，病牛早期消化不良，食欲下降，（www.nczfj.com）消瘦，突然出现腹痛、打滚时，可怀疑为蛔虫阻塞，查粪中虫卵可诊断。必要时迅速剖腹探查，一旦找到虫结处，可切开肠管排出虫体。绦虫阻塞前，多从粪中排出孕节，若在随后突然出现腹痛、肚胀时，可怀疑为绦虫阻塞。虽然驱虫有一定作用，若驱虫不能使肠管畅通者，仍应进行手术治疗。牛的小肠便秘、套叠、扭转及结肠、盲肠便秘的诊断，除依赖临床症状外，主要根据直肠检查判断。当病牛数天未见排粪，精神沉郁，肚腹胀满，不食，不反刍时，应立即行直肠检查，如手伸入直肠后无法继续前行，到处都是臌气的肠段，气胀肠光滑，如大香肠样时，为小肠阻塞、蛔虫阻塞或绦虫阻塞。若检手可以前进，但仍有少量臌气肠，甚至摸到一索状物，硬度如捏粉样，索状物表面无绳索样感觉者，多为肠套叠，有绳索样感觉者为肠扭转。盲肠阻塞时结肠盘可有不同程度臌气，手可以感觉到肠的盲端，有时盲端很大时为盲肠扩张。结肠部分臌气，多为结肠便秘，真正秘结块虽较固定，但不易摸到。一旦发现结肠臌气，结合临床表现，可诊断为结肠便秘。烟草中毒多散发于烟草种植区，兽医临床上为制止泡沫性臌气，常用烟丝灌服，但因灌入烟丝太多而中毒的情况极少发生，不难诊断。皱胃炎、皱胃扭转也引起腹痛、腹胀和轻度便秘，但始终保持排粪，皱胃炎生前不易诊断，皱胃扭转多发生于产后。病牛突然出现剧烈疼痛，背往下沉，呈蹲伏姿势，行走时想卧，卧地后又愿站立行走，严重不安者可怀疑为皱胃扭转，可在瓣胃上方穿刺抽取胃内容物，若pH值小于4.0，结合腹痛明显时，可认为是皱胃扭转。

2 伴有食欲废绝、反刍停止

皱胃阻塞多发生于把饲草铡碎后喂牛。用青贮饲料、棉子壳等饲料喂牛时，因为纤维短，在瘤胃内停留时间短，在瘤胃中尚未经纤毛虫、细菌等充分消化，就进入瓣胃至皱胃，幽门在粗纤维刺激下，处半开放状态，致皱胃内容物越积越多，导致皱胃阻塞。皱胃阻塞时，前胃内容物不能及时后移，机体在自我保护机制作用下，促进瘤胃液渗出，错误地用盐类泻剂灌服，引起瘤胃积液。临床上以拳在左腹下方冲击式触诊时，可闻震水音。将牛以左侧半仰卧姿势保定，于剑状软骨右后方，双手压诊时，可以感到有巨形物在手下晃动，皱胃阻塞。皱胃阻塞常继发瓣胃秘结，瓣胃单独秘结现象也很常见。瓣胃秘结诊断较困难，但瓣胃穿刺时，在右侧倒数第3~4肋间，感觉针头前有响声，有穿刺在砂纸上的感觉。注入50~100毫升生理盐水后随即抽取，几乎拍不到液体，因秘结的瓣胃太干，水分很快流入瓣叶间。瓣胃秘结牛，反刍停止是最常见症状，机体脱水，鼻镜龟裂是瓣胃秘结的主要症状。创伤性网胃炎，先期一般有前胃弛缓症状，采食少，反刍少，瘤胃轻度臌气，而且蠕动音弱。随后采食一直不能恢复，如果尖锐异物戳破横膈膜，引起创伤性胸膜心包炎，病牛还表现静脉怒张，尤其是颈静脉暴露，颌下、胸前、腹下水肿，听诊心跳加快30%~50%。心音有心包拨水音，似从远方传来。血象中白细胞数大大增加，中性粒细胞占60%以上。淋巴细胞比例下降，出现中性粒细胞或淋巴细胞比例倒置，血浆肌酸磷酸激酶和天门冬氨酸氨基转移酶活性升高等，均可证实为创伤性网胃-心包炎。