牛因体内出血、急慢性失血引起贫血症疾病的诊断

王朝阳 （黑龙江省五常市五常镇动物检疫站 150200）

牛因体内出血、急慢性失血而出现贫血症状，在兽医临床上常见于鼻出血、肺出血、肝破裂、脾破裂、真胃出血、子宫出血、子宫破裂、子宫全脱、敌鼠钠中毒、蕨中毒、霉烂草木樨中毒、黄曲霉毒素中毒、创伤、血斑病及血管内凝血等。

轻度鼻出血经冷水浇头，抬高头位，注射止血敏可及时止血，不致有生命危险。但如因鼻骨骨折、鼻腔肿瘤、鼻黏膜息肉等造成大量失血，则可引起急性贫血，可视黏膜苍白。应迅速查明出血部位及病变性质。肺出血时也可见鼻中流出鲜红血班，内含泡沫或气泡，多因支气管扩张、破裂，或因胸壁透创、肺肿瘤、坏疽所致。少量出血经抢救有望治愈，如出血严重，大量血液从口鼻喷出，可引起可视在膜苍白，红细胞、血红蛋白浓度迅速下降。肺出血与鼻出血的区别是前者血中有多量气体，呈泡沫状之后者流血中无气泡，或仅有少量气泡。肺出血与食管出血的区别在于后者可能夹有草屑，牛的瘤胃出血极少发生呕血，与猪、犬等动物不同。

肝破裂、脾破裂多因外力打击，如翻车、从山上滚落等造成。动物迅速出现可视黏膜苍白，呼吸急促时，应考虑肝、脾破裂和内出血的可能性。作某些检查时，实施肝脏穿刺、脾脏穿刺时，如扎破较大血管，可引起肝、脾破裂。肥胖奶牛、肝脏肪变性，在剧烈运动时也可出现肝破裂而引起较为严重的内出血。临床诊断时，须采取腹腔穿刺，如腹腔液中充满血液，结合牛发病经过，不难作出诊断。牛肝脾止血功能极强，如遇肝、脾破裂可疑时，立即移出其他牛，令病牛独居，保持牛舍安静，尽量减少运动和刺激，迅速大剂量注射止血敏止血，通过动物自身止血机能，有可能保住性命。但如未移除其他牛或动物，病牛不断受骚扰时，可因内出血死亡。

真胃出血、子宫出血、子宫破裂引起大失血，在牛，偶有发生。（www.nczfj.com）牛在长途运输时，由于应激可造成大出血，甚至突然死亡。剖检真胃、十二指肠内充满血，甚至真胃穿孔，腹腔积血，生前判断较困难，死后剖检结合临床表现可作出诊断。牛子宫出血常在分娩后，其先兆在于从阴道内拖出两条脐静脉和脐动脉，有的如拇指粗细，分娩后缩回子宫，形成较大的凝血块，可从阴道排出。需迅速注射止血敏止血，一般不致有生命危险。如延误治疗时机，引起可视黏膜苍白，牛卧地不起，可因突然大失血而死亡。根据产后从阴道排出较大凝血块，可作出诊断。治疗的关键是要迅速采取措施止血。子宫破裂也引起大出血，血可流入腹腔，同时，小肠也可从子宫破口进入子宫，甚至从阴道拖出。由于出血和肠管血液循环障碍，动物迅速休克，严重者很快死亡。子宫全脱时，因污物沾粘在子宫黏膜表面，子宫壁迅速肿胀，极难还纳腹腔，被迫作子宫全切除术。

敌鼠钠中毒造成全身出血、失血性贫血，牛的蕨类植物中毒可导致膀胱出血、尿血，可引起失血性贫血。牛敌鼠钠中毒较少发生，因牛极少觅食死鼠和毒饵，除非因仓库灭鼠后未将毒饵清除掉，误拌入正常饲料，或草原灭鼠时未过危险期而放牧，或极个别情况下因人为因素造成。敌鼠钠为维生素K的颉颃剂，中毒后牛粪带血，可视黏膜和皮下都有出血现象，长期慢性出血即可导致牛发生贫血症。蕨中毒引起膀胱血管增生、破裂，甚至膀胱癌，导致尿血症，长期采食甜菜根引起慢性中毒时，病牛极度消瘦，发生溶血和贫血症。霉烂草木樨中毒牛大多发生于有种植草木樨的地区，因霉变后香豆素转变为双香豆素，有抗凝血作用。临床检查时，用针刺血管，可见流血不止，根据流行病学及检查饲草霉烂现象可作出诊断。牛的黄曲霉毒素中毒引起出血和贫血现象者极少，黄曲霉毒素是血管毒，可引起全身出血，与血斑病和血管内凝血类似，但玉米霉变严重时，目测可以判断，放几粒玉米在紫外灯下显蓝光或绿光时，可作出诊断。有时引起病理变化的霉玉米已经吃完，正在吃的玉米未发霉时，中毒牛常有胆管炎和肝炎，肝功能异常，黄疸现象明显，亦可认为是黄曲霉毒素中毒。血斑病出血也是全身性的，由于出血较多，有时可在皮下形成血肿，眼底出血使两只眼球突出如金鱼眼。牛血斑病时，如有伤口，则会出血不止，常达20~30分钟。患牛长期反复发热，结合临床表现，诊断不难。牛血管内凝血因汗耗了大量血小板，最后亦表现皮下、黏膜下广泛出血，后者常导致多器官衰竭，如肾出血和淤血；肺淤血和出血；脑出血、淤血和水肿等多器官系统疾病症状。在这些症状出现前，常因细菌性疾病或败血症等原因，导致血管内凝血。