奶牛皱胃积沙的病因、诊断与治疗

任洪武1 顾 丽2

（1.吉林省通榆县开通镇畜牧兽医站 137200，2.吉林省通榆县动物疫病预防控制中心 137200）

皱胃积沙是奶牛的常见病，严格意义上讲属于真胃不完全阻塞的类型。沉积于真胃内的积沙易板结成块，引起奶牛真胃弛缓、扩张、溃疡、变位等一系列临床表现。有时真胃积沙与瘤胃积沙同时发生。

1 病因分析

通常情况下，高产奶牛更容易发生真胃积沙。饲料营养成分不均衡，奶牛的日粮中缺乏矿物质元素，尤其是缺乏钙磷比例失调或不足，即可能导致奶牛舔食沙土等异嗜行为，引起真胃积沙。

奶牛真胃积沙多发生于生产之后，由于腹压的突然改变，导致胃肠蠕动弛缓，真胃内的食糜后送至小肠道速度变缓，由于前期摄入的大量沙土沉积在真胃底部，板结变硬，后送食糜就更加困难了。剖开严患病奶牛的真胃，胃内积沙可达5~6千克。

2 临床症状

患病奶牛的症状随摄入沙土的量而不同。单纯真胃积沙的病牛精神状态尚好，体温、呼吸和脉搏正常。积沙较多时可表现食欲废绝，产奶量锐减，食入较少时，奶牛仅表现食欲下降、消化不良，腹部明显下沉，特别是下腹部明显变宽，从侧面看腹部呈上小下大的梨形或倒梯形。一些病牛膘情不良，明显消瘦，出现顽固性的水样腹泻。若患牛还伴有真胃炎，排出的粪便呈现焦油状，但量较少。病程较长的病牛，精神委顿，贫血。

3 诊断要点

结合临诊和询问畜主患牛病史，可初步作出诊断。进一步诊断还可做清水滤粪实验，查看是否有大量泥沙且远高于常规量。进行直肠检查取出直肠内粪便，粪便多呈煤焦油色，可用手感觉粪内有无沙粒。真胃积沙牛常伴有真胃弛缓与扩张，有的伴有真胃移位和真胃积液，在左侧倒数1~2肋骨的上方进行叩诊与听诊，钢管音时有时无或偶尔出现钢管音。当临诊怀疑为真胃积沙时，可触诊病牛的真胃，积沙的真胃内容物坚实，真胃体积显著变大。

进行剖腹探查可以准确诊断此病。真胃积沙的患牛，真胃扩张显著。真胃积沙的厚度因个体不同有很大差别，有的积沙厚10厘米以上，轻度积沙厚度3~4厘米，触诊真胃底部可感到硬度增大。

4 治疗方法

保守疗法可采用诸如加强运动、灌服油类泻剂的保守疗法，但治疗效果不佳(www.nczfj.com)，多数患畜最后死亡。可采用下述方法：用机械振动的方法对瘤胃部和真胃大弯部迸行一定强度、一定时间的振荡，通过这样的操作可松解板结的积沙，促进混合真胃内的食糜，这样向肠段输送变得容易。也可进行如下操作：取一条200厘米×30厘米规格的木板，表面须光滑或用软布缠好，避免损伤牛体。奶牛左右两侧各站一人，木板置于站立保定的奶牛真胃底部，两人同时起落木板，有规律地拍打真胃底部，连续拍打30分钟左右，每天3~4次。数天后，病牛粪便排量将显著增多，随着粪便的排出，大量泥沙也将被排至体外。每天灌服2 000~3 000毫升的液体石蜡油，连灌3~5天。第三，增大奶牛的饮水量，饲喂少量青干草。10%氧化钠300~500毫升或林格尔氏液5 000~8 000毫升，静脉注射，每天一次。上述方法一般疗效明显。

手术治疗。全身麻醉采用速眠新注射液，肌内注射，用药剂量为1毫升/100千克体重。手术前，采用左侧卧保定，在右侧腹底部肋弓下剃毛，充分消毒后，切出一个与肋弓平行的斜切口，其长度20厘米左右，切口的具体位置在真胃胃体表投影处。施用常规手术法打开患牛腹腔后，用消毒的创巾充分隔离创口。牵引部分真胃壁至腹壁切口外，打开真胃后再次用创巾进行隔离，避免污染腹腔。接下来，将胃导管缓缓导入真胃内，胃导管的另一端连接着漏斗，向真胃内缓慢灌注温水，同时用手指推按真胃底部板结的泥沙，使泥沙与水混合后经真胃切口流出体外，不能用手从胃底部挖掏板结的泥沙，必须用大量水冲洗才能将泥沙洗出，最后用虹吸法将胃腔内冲洗液体吸至体外。胃壁切口的缝合：将真胃切口部分向外牵引，用0.1%新洁尔灭液冲洗先后，剪除一部分真胃切口边缘的组织，使真胃切口形成新鲜创面后，用生理盐水冲洗真胃壁，清理胃壁上血凝块及异物后，用肠线对胃壁黏膜层进行连续缝合，缝毕用生理盐水冲洗创面，再用肠线对真胃切口的浆膜肌层进行连续缝合。缝毕，用生理盐水冲洗胃壁，最后对胃壁切口进行浆膜肌层的内翻缝合。