牛食道阻塞的治疗分析

牛食道阻塞虽不是常见病，但一年总可见到一些，病情较为严重时，不及时处理治疗就可能导致死亡。笔者根据自己多年的临床实践经验，总结牛食道阻塞的病因和临床症状，并就其治疗方法进行简单介绍。

牛食道阻塞就是牛的食管被茎类食物以及其他块头较大的饲料阻塞，造成下咽的困难。按其阻塞的程度可以分成完全阻塞和不完全阻塞；按其阻塞的部位可以分成咽部食道阻塞、颈部阻塞、胸部食管阻塞几种。

一、牛食道阻塞病因和症状

1. 病因

饲养管理不善、茎类食物摆放不当、过度饥饿快速进食等可能带来食道阻塞。多数情况下，牛在进食过程中吞咽较大的食物如土豆、地瓜、菜根、西瓜等可能引发食道阻塞。另外，牛进食过程中，出现过度惊吓以及误食塑料薄膜等异物时可能引发食道阻塞。一般来说，吞咽较大体积食物带来的食道阻塞多为完全阻塞，误食金属片、毛球等异物引发的食道阻塞多为不完全阻塞。

2.临床症状

临床症状有两种：流涎、瘤胃鼓胀。发病前，牛一切正常，一旦发生食道阻塞，牛会立即停止进食，出现持续咀嚼动作和吞咽动作，头颈伸直，有时还会出现惊慌失措、摇头晃脑等反应。当出现完全阻塞，唾液无法顺利咽下，会发生流涎、瘤胃鼓胀、呼吸急促、咳嗽等症状。若出现头颈食道阻塞，兽医可在左颈沟部摸到阻塞物；若为胸部食道阻塞，牛的唾液集中在阻塞位置的上方，用手压住牛的左颈沟部的食管，发现其有波动感，这时候给牛强行灌水会出现水从口鼻流出现象。在治疗上，若是用食道探子插入到牛的食道中，遇到阻塞部位后前进受阻，若强行插入，将阻塞物捅入到瘤胃中，鼓气立即消失，牛也会安静下来。当为不完全食道阻塞时，病牛尚能咽下部分唾液、水、流质食物，这个时候的呼吸急促、瘤胃鼓胀、流涎症状不明显。

二、治疗方法

牛发生食道阻塞后应立即进行抢救治疗，迅速诊断出阻塞的类型以及部位，采取合适治疗方法，使牛尽快恢复健康。

1.胃导管推送法

当牛的食管阻塞不严重时，阻塞物较小，属于头颈部和胸部食管阻塞时，适宜采用胃导管推动法。先将牛头吊起并固定好，然后经口腔或鼻将胃导管推送到食管中，直到达到阻塞部位。胃导管的外端有一个漏斗，这时先灌入1%普鲁卡因50ml，过一会再灌入200ml石蜡油，过15-20ml后，缓缓推动胃导管，使阻塞物缓慢推进瘤胃中。若推送的过程中出现较大的阻力，这时不能肆意加大力度推送，可在胃导管的外端装一个打气筒，让另外一名兽医均匀的打气，降低病牛的头部，打气可扩张牛的食道，有利于阻塞物顺利推送。另外，还可以在胃导管的外端上接一个灌肠器，连续往牛食道中灌水，使阻塞物随着水的流动和胃导管的推动作用缓慢进入胃中。当阻塞物位于贲门附近时，可以采用碳酸气体冲击阻塞物，达到治疗目的。如：用胃导管向阻塞物滴500ml的小苏打饱和溶液以及300ml的稀盐酸，使阻塞物发生酸碱反应，逐渐进入胃中。胃导管推送过程中，若出现较大阻力时，不得随意强行推送，以免对牛的食道产生损伤、破裂等损害，以免阻塞物推送到胸腔位置后不再前进，无法进入胃中。

2.手术法

当阻塞物较大，且坚硬难除如毛球、铁片、干饼等东西阻塞食管时，可以采用手术的方法治疗。手术治疗又可以细分成不同的治疗方法，下面简单介绍一下：

第一，直接食道推送法。将阻塞位置的皮肤和皮下组织切开，显露出食管，然后用胃导管将阻塞物推送到胃中，这种治疗方法非常简单，会造成组织创设。

第二，瘤胃切开法。这种方法只能适用于阻塞部位在贲门附近的病症，切开瘤胃，找到贲门后，用止血钳将阻塞物夹出来，或是用胃导管将阻塞物推送到口腔，然后取出来。

手术治疗应选择最佳动刀位置，避开颈静脉。做好术后养护，适当禁食或限食，尤其不能喂粗硬的饲料等物。当病症较严重且病程较长时，还需要通过输营养液、打强心针、输葡萄糖等，维持生命机体的体液平衡。

3.捶击法

捶击法只能适用于颈部食道阻塞，且阻塞物是脆软多汁的水果和块茎类食物，如：苹果、地瓜、萝卜等。用胃导管给牛的食管灌入30ml的2%水合氯醛，接着再灌入100ml的石蜡油，在牛的头部垫一个草袋，使牛侧卧保定。兽医在牛颈部的腹侧将颈部的阻塞物迅速推向颈部中段，这时候在阻塞物下面垫一个木块，用锤子用力捶击木块，捶击一次检查一次阻塞物是否破碎或移位，确定是否继续捶击。通过捶击使阻塞物破碎，使阻塞物能顺利下咽到胃中。临床经验表明，98%的病例只需要捶击1-2次就能使阻塞物破碎[www.nczfj.com]。笔者认为：捶击法不宜过度采用，虽然说其面对的是易碎食物，但在捶击的过程中可能损坏牛的食道，造成肌肉损伤乃至血肿等病症，不利于牛健康，而且操作起来较为复杂，不建议使用。

4.跳跃法

跳跃法适用于颈部和胸部食道的阻塞。先用胃导管往阻塞物位置灌注油水，润滑食道，然后用一根70cm左右的长条木板横在牛面前，人牵着牛走动，并鞭打牛使其跳跃，往返几次，阻塞物可能逐渐下滑至胃部，达到治疗目的。

5.按摩法

按摩法适用于颈部食道阻塞，先往食道中关注油水润滑食道，然后用沿着左侧鹘脉沟上下按摩，或是直接用木棒用力刮，促使阻塞物滑入胃部。

6.倒钩法

将一条长约3m的8号线顶端绕出一个鹅蛋大小的圆圈，这个圆圈比阻塞物略大一点，将其下端拧成麻花状，然后将这根带圆圈的铁线插入到牛的食道中，使圆圈端进入食道，在稍稍通过阻塞物时稍微动一下铁线，使圆圈套住阻塞物，然后将阻塞物拉出来。这种方法是最为简单的一种方法，不受时间、地点等条件的限制，可随时随地进行。

结束语

随着牲畜养殖的增多，牛食道阻塞病也时有发生，兽医应在实践工作中总结经验教训，向养殖户普及治疗常识，使其注意平时的饲养，采取恰当措施预防该病的发生。在发生该病后，养殖人员能立即采取正确应急措施，避免病情的加重。