牛红尿症状综述

牛红尿，统称为尿血，即尿中混有血液和红细胞，外观呈红色。根据发病原因可分述如下：

一、牛红尿的发生原因

1.血尿 血液中含有红细胞时血尿。健康牛尿中一般不含或有时含微量红细胞血尿中的颜色依据尿液中含血量和尿液酸碱而定。酸性尿呈棕色或暗黑色，而碱性尿则呈红色。置放或离心沉淀后，红细胞沉于试管底，上层尿清而透明。根据血尿原因可分为：肾前性血尿、肾性血尿，肾后性血尿。肾前性血尿是指肾损伤和并发血管损伤的败血症及出血性紫癜等所引起的血尿。肾性血尿是指肾脏本身患病所引起的血尿。肾后性血尿是肾脏以下的器官或组织损伤所引起的血尿。

2.血红蛋白尿 正常尿液中无血红蛋白尿成分，只有发生血管内溶血，而游离的血红蛋白超越肾阔随尿排出时，财引起真性血红蛋白。新鲜血红蛋白呈棕色、红色或葡萄酒色，贮存几小时后则呈棕色或黑色。一般血红蛋白尿清亮明，置放后试管底部无红细胞沉淀。

3.肌红蛋白尿 肌肉组织变性，炎症状态及广泛损伤时。肌红蛋白由受伤组织中析出而从肾脏排出发生肌红蛋白尿。尿液呈暗红色，深红色至黑色，可采用硫酸铵盐析法与血红蛋白加以区别，色素随沉淀完全消失者为血红蛋白尿。

4.卟啉尿 由于体内卟啉代谢絮乱，血红蛋白合成障碍，导致其衍生物卟啉在尿中含量增高，形成卟啉尿。尿液呈葡萄酒色。

5.犊牛水中毒 犊牛一时饮水过多，水分大量被吸收，引起血液漏透压的改变，红细胞溶解，造成溶血性血红素尿。尿色呈红色或深暗红色，病犊排尿次数增多，但一次排量较少。

6.药尿 由于药物色素经肾脏吸收而进入尿液，使尿液呈红色。如注射红色素（百浪多息）后有时出现红尿。

二、引起红尿症的疾病

引起红尿症的疾病有肾炎、肾盂肾炎、严重的肾小管损伤、膀胱炎、尿道炎、尿石症、泌尿系统肿瘤、牛地方性血尿、水牛血红蛋白尿、细菌性血红蛋白尿、牛梨形虫病、钩端螺旋体病、附红细胞体病、新生幼畜溶血病、中毒性血红蛋白尿、麻痹性血红蛋白尿、白肌病、卟啉病等。

三、兽医临床常见红尿症疾病的鉴别诊断

引起红尿症的原因很多，产生红尿的各种病症表现也不同，而症状是诊断疾病的基础，所以应将一些相似的疾病加以分析、比较，诊断时首先考虑到常见病和多发病，在注意一般症状和特殊症状，抓住本质，予以鉴别。

1.尿道炎 尿道炎主要发生于公牛[www.nczfj.com]，大多数病例是由于导尿不慎，动作粗暴，损伤尿道粘膜及污染所致；公牛尿道结石也同样引发尿道炎。触诊可发现阴茎肿胀、敏感。公牛阴茎频繁勃起，尿液淋漓不断。母牛阴唇不断张开，不时努责，作排尿姿势，尿呈不同程度的红色，有时排出坏死、脱落碎片。病牛骚动不安，导尿管插入困难。诊断本病应注意与膀胱炎区别，尿道炎为前段血尿，而膀胱炎为终末血尿。

2.膀胱炎 本病在母畜可继发于阴道炎，子宫炎；公畜则继发于尿道炎、导尿损伤或污染。膀胱炎多由细菌感染所致，也可见于继发于其他细菌性疾病，呈出血性、化脓性、坏死性炎症。主要的症状是终末血尿，有血凝块，一般无热型，频尿且有疼痛表现，尿淋漓。呈腐败气味。本病所表现的终末血尿、脓尿、尿频及排尿痛苦，是诊断的重大依据。确诊时应注意与肾盂肾炎区别；后者无脓尿，但含红细胞管型及蛋白尿，同时伴有肾区痛，肾功能减退等症状。

3.尿石症 本病是由于尿中的盐类结晶体凝结沉淀，刺激尿路粘膜，发生出血和炎症，造成尿路阻塞。临床上，肾结石可长期不表现症状，仅见肾区触诊敏感，尿结石症主要发生于去势后的公牛，而且往往发生于“s”状曲部。病牛表现不安，白色毛丛上粘有结晶物及污秽物，出诊尿道敏感性增高。有时可摸肿胀部，直肠检查膀胱有不同程度的胀满，病牛弓背凹腰，频频努责，排尿困难，尿淋漓点滴，可见血尿。由于结石阻塞尿道，往往引起膀胱破裂。根据临床表现的血尿、阴茎包皮毛丛附有结晶物及尿闭性疝痛等特点可作出初步诊断。但尿结石应注意与尿道炎的区别。尿结石常突然发生，而尿道炎的排尿障碍，多因阴茎肿胀逐渐形成。

4.牛地方性血尿症 本病是牛的一种慢性非传染性疾病，呈地方性发病。病的发生可能可能与土壤，水，草等有关。在蕨类植物生长较多地区，发病率较高。因牛的膀胱粘膜出血而引起血尿，而且多表现持续性或间歇性发作。诊断本病应详细询问病史和进行流行病学调查，凡有慢性血尿史，应为可疑对象。为了进一步确诊，须进行镜检和尿液细菌学检查。应注意与膀胱肿瘤，肾盂肾炎相区别；膀胱肿物治疗无效，直肠检查触诊膀胱极度明感，表现疼痛不安，膀胱壁粗糙不平，质地发硬的感觉；肾盂肾炎可通过镜检发现大量白细胞，脓细胞及细菌。

5.牛遗传性先天性卟啉症，可根据棕褐色牙齿，尿液中卟啉含量和缺乏色素部的皮炎素作出诊断。

6.牛梨形虫（焦虫）病，本病多在4—5月春末夏初发病较多，主要传播媒介为蜱，以放牧的牛易感染，病牛变现高热羁留，贫血，可视粘膜黄染，血红蛋白尿，死亡率很高。

7.其它 碘不足可以促使血管的渗透性增强，饲料内的配糖体，生物碱，酸，挥发油和树脂类的综合物，能直接损伤泌尿器官，同时能引起其机能和形态的变化。