犬几种耳、眼部疾病的病因、症状与治疗

王 亮 秦 娜 （山东省招远市玲珑畜牧兽医站 265406 ）

1 外耳炎

1.1 病因

机械性损伤及细菌、真菌和寄生虫感染是犬患外耳炎的主要原因，感染则可能是多种因素诱发的结果，如外耳道机械性损伤，耳垢积聚过多，炎热多雨季节耳道内过潮、过热是常见诱因。外耳炎时常见的病原菌有变型杆菌、假单胞菌、葡萄球菌、链球菌等。病原真菌有糠疹癣苗、耳曲霉菌等，常见的病原寄生虫有耳痒螨。

1.2 症状

动物发生外耳炎后痛苦不安，食欲减退，频频摇头、擦耳、抓耳、蹭耳，致使耳壳被抓伤、擦伤、出血和血肿。单耳发病者，患耳低垂，早期检查患耳耳壳和耳道外口红肿，耳道红肿，敏感疼痛，耳道表面有渗出物。严重时，犬耳道肿胀严重，上皮溃烂，耳道流淡黄色浆液性甚至深性脓性耳漏，耳漏粘附于耳根部被毛上，可能引起病犬体温升高。病久转为慢性后，耳壳因搔抓而红肿、溃烂，耳部分泌物稠厚，耳道上皮及皮下组织增生，耳道管腔缩窄，变狭甚至完全堵塞、听觉减退。

1.3 诊断

检查犬耳壳、耳道外口，根据分泌物类型，耳道管腔大小，耳道内膜及鼓膜的变化可进行诊断。

1.4 治疗

保定病犬，给予镇静、麻醉。冲洗耳道，冲洗液用生理盐水或用防腐去污剂，如0.1%“新洁尔灭”（主要成分为苯扎溴铵）配制成冲洗液，温度在37~38℃，保证水柱细而有力，直至用耳镜能看清鼓膜为止，冲不出的大块耳垢或异物可用小镊子取出。

局部用药。急性化脓性外耳炎，冲洗耳道后向耳道内涂擦抗生素软膏或滴剂，每天1~2次，直至炎症消退。慢性化脓性外耳炎，冲洗耳道后向耳道涂擦抗生素软膏，每天或两天1次，连用2星期。第二天向耳道内涂擦广谱抗生素软膏，连续5天，同时配合全身灭虱、灭螨。真菌性外耳炎，冲洗耳道后向耳道内涂擦抗真菌膏剂，直到耳内脓液消失。

全身疗法用药。急性化脓性外耳炎，伴有体温升高、鼓膜发炎者，应及时对全身使用敏感抗生素，防止继发中耳炎、内耳炎。病犬疼痛剧烈时，给予安定镇痛剂。慢性外耳炎耳道过分狭窄或堵塞者，需手术矫正时可进行耳道部分切除。

2 中耳、内耳炎

在临床上中耳炎、内耳炎常同时或相继发生，中耳、内耳炎的发生可经由血源性感染，外耳炎蔓延感染，穿孔的鼓膜直接感染或细咽鼓管感染。

2.1 症状

本病症状与外耳炎相似，动物摇头，向患侧转圈，共济失调，耳痛、耳聋，经耳镜检查可见穿孔，鼓膜外突或变色。经X射线检查可见鼓室积液等情况。

2.2 治疗

应全身使用抗生素配合中耳冲洗进行治疗。中耳冲洗在全身麻醉情况下进行，冲洗液用37~38℃生理盐水冲洗液，通过导管经鼓膜孔注入中耳内冲洗。冲洗后再经导管吸出冲洗液，反复冲洗至吸出的冲洗液洁净为止。若两星期后仍有炎症出现，可再次冲洗。

3 角膜炎

3.1 病因

角膜位于犬眼球前部中央，透明，呈横椭圆形，从外至内分为上皮层、前弹力层、实质层、后弹力层、内皮层五层。角膜炎是角膜组织发生炎症的总称，按炎症发生程度分为三种。表层性角膜炎是由外伤、异物及细菌感染引起角膜上皮层和前弹力层的炎症。深层性角膜炎是由表层性炎症波及引起角膜实质层和内皮层的炎症，或继发于传染性肝炎、犬瘟热等病毒性传染病。溃疡性角膜炎若不及时进行治疗，炎症继续向深部发展，化脓、坏死。坏死的组织脱落后，形成溃疡，当溃疡达到最深层，角膜就会穿孔。

3.2 治疗

选择刺激性小、近于病犬体温的林格氏液洗眼。酸浸入眼部引起患犬发病时用3%碳酸氢钠溶液洗眼，碱浸入眼引起发病时用1%醋酸液点眼，主要清洗结膜囊和瞬膜内面。pH试纸检查至中性为清洗干净，用荧光素染色，如有组织缺损，则按角膜溃疡进行处理，选择油性液点眼，防止结膜愈合。

结合原发病进行治疗，病犬有眼睑内翻、倒睫等继发情况时要予以矫正。为防止虹膜粘连，可用1%硫酸阿托品溶液点眼，每天1~3次，或用硫酸阿托品软膏在结膜囊内涂布。为消退新生血管，控制角膜混浊，可用青霉素、普鲁卡因、地塞米松混合液注入患眼眶外上方的凹陷处，并斜向后下方刺入2~3厘米。注射后病犬眼肿胀加剧，2~3天后即可消肿。患传染性肝炎等继发虹膜炎的病犬，病初不能用皮质类固醇制剂点眼，可选择易透过血液的庆大霉素肌肉注射。辅酶型核黄素，可促进角膜代谢，在结膜囊内涂布，每天1~3次，对有血管新生和角膜混浊的眼病有效。患有干性角膜炎的病犬可口服维生素A、维生素B、维生素C、维生素D。

4 青光眼

青光眼是由于眼房角阻塞，眼房液排除受阻致眼内压增高引起的疾病。

4.1 病因

原发性青光眼具有品种易感性，目前至少有13种犬发生原发性青光眼。但由于睫状上皮产生房液过多而引发青光眼的情况至今尚无报道。维生素A缺乏是幼畜发生青光眼的主要原因。母畜产畸形胎、死胎，发育不良，生长缓慢，抵抗力弱外，有近亲繁殖情况的病畜也可以发生青光眼。在犬类中，晶状体脱位是继发性青光眼最主要的原因。此外，急性失血、性激素代谢紊乱和碘不足都可能与青光眼的发生有关。

4.2 临床症状

初期可见犬病眼外观正常，但无视觉，检查时不见炎症病状，眼内压增高，眼球增大，角膜水肿，角膜上有疤痕或血管形成，视力大为减弱，虹膜及晶状体向前突出，从侧面观察可见到角膜向前突出，眼前房缩小，瞳孔散大，失去对光反射能力。向眼内滴入2%毛果芸香碱溶液时，瞳孔仍散大，或者收缩缓慢，但晶状体没有变化。在暗处或阳光下常可见患眼变为绿色或淡青绿色。病犬最初角膜可能是透明的，后则变为毛玻璃状，并比正常的角膜要凸出些。眼镜检查时，可见视神经乳头萎缩、凹陷，血管偏向鼻侧，晚期病例的视神经乳头呈苍白色，指测眼压呈坚实感。当病犬两眼失明时，两耳不停转向。运步时，患畜高抬头，步态蹒跚，牵行乱走，甚至冲撞墙壁。

4.3 治疗方法

冷冻疗法是经犬巩膜球结膜对睫状体进行强行致冷，（www.nczfj.com）以减少眼房液产生的治疗方法。人们期望达到的效果是选择性地破坏睫状突上的分泌上皮层或改变毛细血管的血流状态。

眼球摘除。在犬眼缘后8~10厘米的部位顺着巩膜将一个20~22号针头刺入背侧四分体。将针头直接插进玻璃体，吸取0.5~1.0毫升眼液并注入25毫克庆大霉素，也可注入1毫克地塞米松以控制眼内炎症。术后的反应包括眼前房出血，角膜水肿，眼色素层炎，巩膜分离等。更慢性的变化包括角膜结痂，色素沉着成痂皮，血管化，巩膜粘连，白内障等。术后施用氟胺烟酸葡胺，在眼表面应用于皮质类固醇药控制疼痛及眼色素炎等症状，这项技术对犬顽固性青光眼的治疗取得较好的效果。

高渗疗法。通过升高血液渗透压，减少眼房液形成，从而降低眼内压。为此，可静脉内注射40%~50%葡萄糖溶液300~400毫升，或静脉内滴注20%甘露醇，1克/千克体重。应限制病犬饮水，并尽可能给以无盐饲料。用β受体阻滞剂点眼，可减少房水生成，20分钟后即可使眼压降低，对青光眼治疗有一定效果。

使用缩瞳药。针对虹膜根部堵塞前房角，致使眼内压升高的情况，可用1%~2%毛果芸香碱溶液频频点眼。也可用0.5%毒扁豆碱溶液滴于结膜囊内，10~15分钟开始缩瞳，30~50分钟作用最强，4小时后作用消失。

内服碳酶酐酶抑制剂，可减少眼房液产生，如乙酰唑胺内服，3~5毫克/千克，每天3次，症状控制后可逐渐减量。另外，有一种长效的乙酰唑胺可延长降压时间达22~30小时，但长期服用效果可逐渐减低，而停药一阶段后再用则又恢复其效力。内服氯化胺可加强乙酰唑胺的作用。

5 眼睑外翻

5.1 临床症状

患犬不愿睁眼，眼睛周围有大量脓性分泌物，结膜水肿、充血。双眼上下眼睑不同程度内翻，同时下眼睑外侧外翻。病眼深度角膜溃疡，形成纤维蛋白凝块性纤维素栓塞，弥散性角膜水肿，角膜新血管生成。有时病眼眼色素沉着，轻度水肿，有新生血管。

5.2 治疗方法

术前对患犬施行吸入麻醉，侧卧位保定，术部剃毛、消毒。手术采用改良Holtz—Celus成形术，用镊子距睑缘3毫米提起眼皮肤，并用直止血钳将其夹住，下眼睑尽量靠近内眼角斜向下方，不与眼睑平行。钳夹的长度与内翻的睑缘相等，钳夹的宽度依内翻矫正的程度而定。用力钳夹皮肤1分钟，去除止血钳后使皮肤仍保持皱褶，便于切除，也可减少出血。用镊子镊起褶皱皮肤，沿压痕将其剪除，使皮肤切口成月牙形。用可吸收线结节缝合皮肤创缘，使创缘紧密靠拢。下眼睑在用止血钳钳压时应与上眼睑边缘平行。

手术后注意保持犬眼部清洁，可定期用含有抗生素成分的眼药水清洗。同时，给病犬使用伊丽莎白项圈直至拆线，防止患犬抓挠患部。