一例犬难产的诊治体会

        犬难产是指母犬在分娩的过程中，不能顺利地将胎儿从产道娩出的一种疾病。分娩正常与否决定于分娩力、产道和胎儿是否正常，如果在这三者之中任何一方面发生了故障，都会造成分娩困难，即难产。
　　1 发病情况与临床检查
　　2009年12月20日，新浦区赵女士抱着一只吉娃娃犬到我院就诊，称该犬去年曾在我院做过剖腹产，现在已超过预产期3d，2d前就开始没有食欲、表现不安、时起时卧，一直没有胎儿娩出。经临床检查得知，该犬体重3.2kg，体温38.5℃，脉搏110次/min，精神不振，结膜充血，腹部能明显触诊到胎儿，乳头中能挤出初乳，阴户肿胀，阴道有少量胎水，无胎儿肢体排出，诊断为难产。
　　2 治疗
　　为使母犬和胎儿尽早脱离危险，主人要求尽快实施剖腹产手术。
　　2.1 剖腹产手术过程
　　2.1.1 术前准备
　　术前准备接生和抢救胎儿的器具。为克服麻药对心血管的抑制作用，麻醉前按0.05mg/kg的剂量皮下注射阿托品，15min后皮下注射速眠新（军需大学兽医研究所）0.1ml/kg.bw，再经过20min便达到深度麻醉状态。
　　将犬仰卧保定，使其四肢张开（将两后肢向后外方、前肢向前外方伸展固定）、头歪向一侧，使之充分暴露腹部。术部常规剃毛后，用温肥皂水洗净，再用 5%碘伏消毒，然后用75%酒精脱碘，再覆盖无菌的创巾布。
　　2.1.2 手术过程
　　从脐孔起沿腹白线纵向切开皮肤约6cm，如遇切口血管出血，则用止血钳夹住血管止血，分离皮下组织直到腹膜，提起并剪开腹膜，充分暴露腹腔，暴露腹腔后发现膀胱充盈的要先排空膀胱内积尿，然后向腹腔加入少量生理盐水，用右手指伸入腹腔，将妊娠子宫角小心地移到切口处，在助手挤压腹侧壁的同时将子宫角拖出切口，顺着子宫体把另一侧子宫角也拖出切口，发现左侧子宫角与系膜粘连的，要分离粘连组织，用灭菌纱布浸湿生理盐水包住子宫周围，使子宫与周围的组织和内脏分隔开，以防止胎水引起污染。在子宫角大弯处，避开胎盘和大的血管，在方便取出全部胎儿的子宫体上做一纵向切口，轻轻挤压靠近切口处的胎儿，将胎儿从切口处连同胎膜一起拉出，（www.nczfj.com）快速剥除胎儿头部的羊膜，擦净胎儿鼻孔和口腔的黏液，在离腹壁2cm处结扎脐带，在结扎线0.5cm处断脐并消毒。

       若小狗无呼吸或呼吸微弱，可能是由于羊水呛入喉气管而引起的窒息，要立即进行抢救，由助手用包有纱布的手指伸入口腔擦净黏液，然后用双手拿住头与躯干，将头向下稍用力甩2～5次，之后用手轻压小狗胸部，直到其恢复呼吸为止，一般抢救5min左右即可恢复呼吸。此次剖腹取出2只胎儿，1只呼吸微弱，经抢救后苏醒，2只小狗全部健活，轻轻牵拉留下的脐带断端将胎盘从子宫内拉出，如此重复将所有胎盘取出。仔细检查两侧子宫角，确认胎儿和胎盘已全部取出后再用生理盐水清洗子宫内血块，将160IU青霉素撒布子宫腔，用B30可吸收羊肠线全层连续缝合子宫壁，用生理盐水清洗创面，再做一次包埋缝合，彻底清洗子宫壁并吸净腹水，清点所用物品，将子宫还纳腹腔复位。向腹腔内撒布抗生素，注入10ml生理盐水，清理创口后用B30可吸收羊肠线连续缝合腹膜和腹壁肌肉层，闭合腹腔切口并撒布青霉素，用0.9%氯化钠溶液冲洗，用蚕丝线结节缝合皮肤，用碘伏消毒，整复创口后取下创巾布，皮下注射苏醒灵3号（军需大学兽医研究所）0.1ml/kg.BW，用吹风机吹干母犬的身体，20min后母犬苏醒。
　　2.2 术后护理
　　母犬苏醒后，立即对其进行输液，将10%葡萄糖注射液50ml与克林霉素0.15g混合后一次静脉滴注，滴速控制为20滴/min，肌注Vc0.25g、止血敏0.25g，每天1次，连用3d。手术结束后母犬精神状态和术前相同，主人回家后注意给母犬和胎儿保暖即可。第8d，创口愈合并拆线，而且2只小狗都很健康。
　　3 小结
　　难产多发生在纯种犬和体型较小的犬身上，初产犬比经产犬多发，有产科疾病的多发，营养过剩运动少的多发，难产的原因以胎儿过大为主。该病例是纯种吉娃娃犬，其体型小、头圆大，胎儿的体重大都超过母犬体重的4%。此外，宠物犬都备受主人宠爱，尤其是在怀孕期间，主人怕宠物流产而不让其运动、怕营养不良而让其营养过剩，使得母体产力不足、胎儿过大而造成难产。
　　对于难产犬，应做到早诊断、早采取措施，一旦确定难产就要积极采取措施进行治疗。一是保守治疗，主要是通过使用人工助产或催产素进行催产，但在难产原因不明的情况下不可乱用催产素，否则容易造成胎儿窒息死亡。对于通过保守治疗无效或由于胎儿过大、死胎、产道开张不良的难产病犬，则要尽快施行手术。手术过程中要做到准确、快速，确保创口快速愈合。加强术后和生产后护理，密切注意犬的全身情况，随时采取一些对症治疗措施，并应用抗生素防止继发感染，以确保术后母犬康复。通过临床观察和病例的查阅，发现在宠物临床上剖腹产手术应用比较广泛且治愈率较高。
　　参考文献
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　　[3]张淼，霍延刚.临床上宠物犬难产病例的调查研究[J].现代农业科技，2009，（13）：307-310.